把“循证”说成“抢话语权”:是混淆“疗效验证”与“理论霸权”

循证医学的验证要求曲解为“抢话语权”,本质是混淆了“确保疗效可靠的方法”与“争夺理论主导权”——循证不是“用自己的体系否定中医”,而是“排除干扰,让疗效从‘主观经验’变成‘客观可靠’”。

一、“医学的唯一目的是疗效,但疗效需要‘可靠验证’”

评论者说“医学的唯一目的是疗效”,这没错,但“疗效”不是“主观感觉的有效”,而是“排除干扰后的真实有效”:

比如一个患者吃了中药后病好了,可能是中药的作用,也可能是“自愈”“安慰剂效应”“同时吃了其他药物”——这些都是“干扰因素”。没有循证的验证(比如大样本比对、排除安慰剂),所谓的“疗效”只是“虚的”,无法确定是“方法本身有效”还是“其他因素导致的巧合”。

循证的核心,正是“排除这些干扰,证明疗效的真实性”——这不是“抢话语权”,而是让“疗效”从“个人经验”变成“能让更多人信赖的公共医疗资源”。

二、“实践是检验真理的标准,但循证是‘更可靠的实践方法’”

“实践是检验真理的唯一标准”没错,但“实践”不是“零散的个体经验”,而是“系统、可重复的验证”:

中医的“有原理、有方法、有结果”,是“个体实践”;而循证是“大规模、标准化的实践验证”——比如某方剂在10个患者身上有效,是个体经验;在1000个同类患者身上都能稳定有效,才是“经过验证的可靠疗效”。

把循证说成“用自己的体系套实践”,是把“系统验证”等同于“理论霸权”——实际上,循证是“让实践更可靠”的方法,无论中医还是西医,都需要这种方法来证明自己的疗效不是“偶然”。

三、“中医治好病,看不懂就该学习”:是混淆“理解理论”与“验证疗效”

用“小学生看不懂论文就该学习”类比“看不懂中医疗效就该学习中医理论”,其实混淆了“理解理论”与“验证疗效”:

医学的核心是“治好病”,不是“理解理论”——哪怕不懂中医的“五脏体系”,只要能通过验证证明“某方剂对某类病症的有效率是多少”,就能判断它是否可靠;反之,哪怕把中医理论背得滚瓜烂熟,如果无法证明疗效是“真实有效”,也只是“理论的自洽”,而非“能救人的医疗方法”。

循证不是“否定中医理论”,而是“不依赖理论,直接验证疗效的可靠性”——这和“懂不懂中医理论”无关,只和“疗效是否真实”有关。

循证不是“抢话语权”,而是“让疗效更可靠的方法”;医学的目的是疗效,但“可靠的疗效”需要排除干扰的验证,而非仅依赖主观经验。

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