夜里快到一点，老楼里很安静，只有钟表“哒哒”响。卧室里，60岁的李阿姨又一次被疼醒。腰侧一大块皮肤像被火烙，从前胸一直烧到后背，衣服轻轻一蹭，都疼得直冒冷汗。她红着眼睛捂着腰，对老伴说：“实在太疼了，真有种活不下去的感觉。”
几天前，她以为只是“过敏起疹子”，邻居还劝她“忍忍就好了”。直到夜里疼得受不了，去医院一查，医生看了一眼就说：“这是带状疱疹，也就是老百姓说的‘蛇缠腰’。一旦感染水痘-带状疱疹病毒，体内会终身携带病毒，现在是它‘复活’了。
很多人就是被这病的疼痛折磨到睡不着、吃不下，甚至情绪崩溃。”李阿姨这才知道，自己小时候得过一次水痘，病毒其实从来没离开过，只是几十年一直躲在神经里。
疼到“想死的心都有”的，究竟是个什么病？是不是扛一扛就过去？又有哪些人，最容易成为下一位“受害者”？下面这几件事，关乎很多人一生的疼痛和生活质量。
带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的。小时候得过一次水痘，病毒就会潜伏在脊神经、颅神经节里，终身不离开。
多数时候，它安安静静；但一旦免疫力下降，就可能被“唤醒”，沿着某一条神经像“毒蛇”一样爬出来，在那一片皮肤长出成串水疱，并伴随钻心般的神经痛。
研究显示，约99.5%的中国50岁以上人群都感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人一生中会得一次带状疱疹。
更麻烦的是，皮疹好了不代表结束，部分患者会发展为带状疱疹后神经痛，疼痛可持续数月甚至数年，很多人形容为“像刀割、电击、火烧”，稍微碰一下都“痛到怀疑人生”。
在所有感染过水痘病毒的人里，这4类人尤其要警惕：
50岁以上中老年人
随着年龄增长，免疫系统功能逐渐衰退。数据显示，80岁以上且未接种疫苗的老年人，带状疱疹发病风险接近一半，而且愈合慢、并发症多，后神经痛更常见、更顽固。
合并慢性病的人
比如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、慢性肾病等。研究发现，糖尿病患者带状疱疹风险比普通人高约 80% 以上，心血管病患者风险也明显升高。
这些疾病本身就会拖累免疫力、损伤血管和神经，一旦病毒复发，更容易出现大片皮疹、严重甚至难控制的疼痛。
免疫功能低下人群
包括肿瘤患者、器官移植患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人、HIV感染者等。
他们的免疫系统就像“防盗门被拆了一半”，病毒更容易肆虐扩散，有的人甚至会出现眼部带状疱疹、脑炎、肺炎，严重时危及生命。
长期透支身体的“看上去很健康”的年轻人
频繁熬夜、加班、饮食不规律、长期高压，也会让免疫力短时间大幅下降。
临床上不乏三四十岁的患者，平时不查体、不就医，自觉“身体好”，突然就被带状疱疹“盯上”，疼痛一样可以很凶、后遗症一样可能缠身。如果你属于以上任意一类，千万不要再觉得“只是起点疹子”那么简单。
好消息是，虽然病毒终身潜伏，但我们并不是一点办法都没有。当身体出现单侧、沿着一条带状分布的红斑水疱，并伴随明显刺痛、烧灼感时，请在72小时内尽快去正规医院就诊。越早用药，越有机会缩短病程，减轻疼痛，降低后神经痛风险。
目前主要有三类手段：
抗病毒治疗
如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等正规处方药。
在皮疹发病72小时内启动，能明显缩短出疹时间、减轻炎症反应，是各大指南推荐的首选治疗。
规范镇痛，别硬扛
轻中度疼痛可在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等。对疼痛明显、影响睡眠和情绪的患者，医生可能会联合使用神经痛专用药物、短程糖皮质激素、局部封闭或理疗等综合手段，避免疼痛“在神经里刻成记忆”。
疫苗预防，提前“加一道锁”
国际和国内研究证实，带状疱疹疫苗可使发病风险下降约 50%–90%，还可以显著降低后神经痛发生率。对50岁以上人群、有慢性病或免疫功能减弱的人尤其推荐，能有效减少“病毒复活”的机会。
除此之外，日常的基础功课同样重要：保持规律作息、均衡饮食、适量运动、控制体重和血糖血压，减少熬夜和长期精神紧绷，让免疫系统有能力“看牢”体内这枚随时可能引爆的“定时炸弹”。
很多人被带状疱疹疼到崩溃时，会冒出极端念头，甚至有人说“疼得想死”。需要强调的是：任何时候，自杀都不是出路，疼痛是可以被医学干预和控制的，情绪上的绝望，也可以通过心理支持和专业帮助慢慢走出来。
带状疱疹可怕的是疼痛和后遗症，但更可怕的是拖延与忽视。如果你或家人已经出现可疑症状，请第一时间去当地正规医院皮肤科、感染科或神经内科就诊，让医生根据具体情况制定治疗和止痛方案；
是否接种带状疱疹疫苗、何时接种、是否适合接种，也应由专业医生结合你的年龄、疾病史、用药情况来判断，并不能保证“打了就一定不得病”，但大概率能减轻风险和严重程度。
健康，从不等人。现在开始，关照自己的免疫力，了解这枚“终身携带”的病毒，也许就是为未来少挨一次“钻心之痛”。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人。 参考资料: 李若瑜等. 带状疱疹后神经痛研究进展. 中华皮肤科杂志, 2020. 戴建平等. 带状疱疹疫苗在老年人中的应用进展. 中华老年医学杂志, 2021. 《水痘-带状疱疹病毒流行病学研究进展》. 中华流行病学杂志. 《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》
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