“怎么可能是肺癌？我从来不抽烟啊！”体检报告刚拿到手，34岁的吴琳整个人都懵了。一年前，公司组织体检，医生在她肺上发现一个约0.6cm的磨玻璃结节，说“暂时问题不大，建议定期复查”。
她当时也没太当回事：自己不抽烟、家里人也不抽烟，平时最多就是加班多一点、做饭多一点，怎么会轮到“肺癌”这两个字？
今年复查时，医生脸色严肃起来：“这个结节比去年大了近一倍，形态也变了，建议尽快做微创手术。”术后病理结果出来，早期肺腺癌。“我不抽烟，也管得住嘴，为什么还会得肺癌？”吴琳的困惑，其实是现在很多中国人的困惑。
国家癌症中心数据显示，肺癌已连续多年位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率第一位。国际癌症机构统计显示，约85%的肺癌与吸烟有关，吸烟者患肺癌的风险可比不吸烟者增加约16倍。
但另一组数据同样扎眼：我国城市大医院门诊里，不吸烟的肺癌患者，尤其是中年女性，越来越多。所以，问题不再是“抽烟会不会得肺癌”（答案早已明确），而是：在中国，为什么越来越多人得肺癌？那些“不抽烟的人”，到底输在了哪儿？
很多人只知道“烟有害”，却忽视了日常生活中5个隐蔽却致命的诱因
有些，你几乎每天都在接触。下面，我们把“锅”端开，一件件说清楚。
诱因一：人口老龄化，年龄本身就是一个“加法器”
在肿瘤科医生眼中，癌症首先是个“年龄相关疾病”。
随着寿命延长，细胞在体内不断复制，DNA出错、修复失败的机会就会增加，癌细胞“长出来”的概率自然更高。我国人口结构正在快速老龄化：我国人均预期寿命已经超过77岁，北京、上海等大城市更是突破80岁。
这意味着：哪怕什么都不干，只要活得足够久，包括肺癌在内的多种癌症风险都会上升。这也是为什么你会发现：身边五六十岁查出肺癌的人，明显比以前多了。年龄不是我们能“逆转”的东西，但要明白一点：年纪越大，越不能“硬扛”，定期体检和肺部筛查就变得格外重要。
诱因二：室外空气污染，肺部天天“在加班”
对于生活在大城市、重工业区的人来说，肺每天面对的，不只是“空气”，而是PM2.5、尾气、工业废气等复杂混合物。
研究发现，长期暴露在高浓度PM2.5环境中，肺癌风险会明显升高。世界卫生组织已经把室外空气污染和PM2.5明确列为一类致癌物。
这些细小颗粒可以一路深入肺泡，刺激支气管和肺泡上皮，诱发慢性炎症，产生大量自由基，损伤DNA，增加细胞癌变概率。很多人不抽烟，却每天在马路边晨练、骑电动车不戴口罩、雾霾天照常户外跑步，相当于给肺做“被动加班”，却从不发工资。
诱因三：室内污染，你以为的“新家”，可能暗藏杀机
不少人觉得“窗户一关，躲开雾霾就安全了”，但实际上，很多家庭的室内空气污染指数，可能比室外还高。常见的污染源包括：
装修材料中的甲醛、苯、TVOC等挥发性有机物；劣质板材、胶水、地板、壁纸释放的各种化学物；煤气、燃气热水器使用不当产生的一氧化碳、氮氧化物等。如果新房“装修完晾三个月就入住”、整天紧闭门窗、缺少通风，这些污染物就会在空气里长期停留并被反复吸入。长期处在这样的环境中，肺部上皮细胞像被反复用砂纸摩擦，
时间一长，慢性炎症、基因突变就有了土壤。不少“不抽烟的城市白领”，正是被这种“隐形烟雾”长期包围。
诱因四：厨房油烟，“会做饭”的人，更要警惕
中国人的厨房，往往离烟雾缭绕不远，大火爆炒、油温“冒蓝烟”、煎炸、烧烤……
这些烹饪方式会产生大量油烟颗粒、苯并芘、多环芳烃等致癌物。复旦大学附属肿瘤医院团队曾发现：不吸烟的女性已成为肺癌新高危人群之一，其中长期暴露在厨房油烟中，是重要因素之一。如果你家同时出现这些情况：
厨房没装油烟机或几乎不开；炒菜喜欢油热到“冒烟”再下锅；门窗紧闭，做饭时不通风；那相当于每天站在一个“小型毒气室”里，为全家做饭。
诱因五：情绪和二手烟，你不抽，但肺在“替别人还账”
支修益教授曾提醒，预防肺癌要远离“五气”，其中就包括“烟气”和“生闷气”。
一方面是二手烟、三手烟：
研究显示，丈夫吸烟会让不抽烟妻子肺癌风险增加约2倍以上；在通风不良的环境中，长期闻烟味，伤害甚至可能比一手吸烟更重；“三手烟”（烟味附着在衣物、床单、沙发上的残留物）同样含有致癌成分。很多办公室、棋牌室、饭局上“不好意思拒绝”的一口口烟，其实都在给你积累肺部损伤。
另一方面是长期负面情绪：
长期处在焦虑、抑郁、长期“生闷气”的状态，会让内分泌紊乱、免疫力下降；机体识别、清除“异常细胞”的能力变差，癌变细胞更容易“漏网”。
简单说：抽烟伤肺，闷气伤免疫，再叠加环境污染，就是给肺癌铺路。
那还能怎么办？防住这几点，至少把风险往下拉一大截
知道了诱因，更重要的是今天起能做什么。下面这几条，是肺癌防控专家们反复强调的关键点，越早做，越受益。
远离“五气”：给肺一个干净的空间
支修益教授提出的“五气”，非常适合作为日常自查清单：雾霾/PM2.5、烟气污染、厨房油烟气、室内空气污染、生闷气。可以这样落地执行：
雾霾天减少户外运动，需要外出时佩戴符合标准的防护口罩；明确家庭和办公室的“无烟区”原则，拒绝在室内抽烟，也不要“客气地”替别人埋单；做饭时优先选择蒸、煮、炖，少油炸爆炒，油温七成热即可，看到明显油烟就算太晚；厨房务必安装并正确使用油烟机，同时开窗通风；新装修的房子，尽量延长通风时间，入住后也保持每天定时开窗。
同时，别忽视“生闷气”：适当运动、和朋友聊天、必要时寻求专业心理帮助，对肺癌防控来说，不是“心灵鸡汤”，而是真正的免疫保护。
提高“警惕感”：这些信号别再当“老毛病”
肺癌在早期往往没有典型症状，但有些蛛丝马迹，值得特别留心：持续或反复的刺激性咳嗽，久咳不愈；痰中反复带血丝，尤其是排除牙龈出血、鼻出血后仍存在；胸闷、胸痛、呼吸困难，活动后加重；声音突然嘶哑，持续不缓解；反复出现肺部感染、久治不愈的“老咳嗽”。
这些症状当然不等于一定是肺癌，但一旦出现，尤其是超过2周以上不见好，就不该再用“最近累的”“受凉了”来敷衍自己，而是要去呼吸科或胸外科做个系统检查，包括影像学检查等。
高危人群要“抢时间”：定期做低剂量螺旋CT筛查
目前，被广泛认可的肺癌早筛方法是：低剂量螺旋CT（LDCT）。它的优势在于：辐射剂量比常规CT低很多；对小于1cm的肺部结节也有较高检出率；能在无症状阶段发现早期肺癌，提高治愈率。建议特别重视定期筛查的高危人群包括：
吸烟超过20年，或虽然已经戒烟但吸烟史较长者；长期暴露于二手烟环境的人（家庭或办公室）；接触粉尘、石棉、油烟、金属粉尘等职业暴露人群；有慢性肺病（如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等）的人；家族中有肺癌病史的直系亲属。
对这部分人群来说，每年一次低剂量螺旋CT筛查，是非常值得的健康投资。很多像吴琳这样的早期肺腺癌患者，正是通过体检中的CT在无症状阶段被发现，通过微创手术切除后，预后往往很好。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤发病和死亡分析. 中国肿瘤. 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(最新版) 中华医学会呼吸病学分会. 原发性肺癌诊疗指南(最新版) 支修益. 中国肺癌防治现状与策略. 医学界呼吸频道. 陈海泉等. 中国非吸烟女性肺癌流行病学特点研究. 复旦大学附属肿瘤医院学报.
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