看牙贵、自费多，一直是很多人的烦心事。好消息是，随着医保门诊共济保障不断完善，2026年各地陆续优化口腔医疗报销政策，老百姓日常最需要的6类基础口腔治疗，都能按规定报销，在基层定点医疗机构最高报销比例可达90%，再也不用全部自费承担。
医保报销的核心原则是保基础、治疾病、不搞美容，以下6类高频刚需治疗，只要在医保定点机构就诊、使用医保目录内材料与项目，都能享受报销：
第一类是治疗性洗牙（龈上洁治），主要用于牙周病、牙结石等治疗，多数地区每年可报销1—2次，属于预防与基础治疗，能有效减轻日常口腔护理负担。
第二类是补牙（龋齿充填），浅龋、中龋、深龋修复，使用医保目录内的玻璃离子、普通树脂等材料均可报销，鼓励早治早好，避免小病拖成大病。
第三类是常规拔牙，包括松动牙、残根、普通萌出智齿等简单拔牙项目，是老年人常用的治疗项目，报销后能明显减少费用压力。
第四类是根管治疗，针对牙髓炎、根尖周炎等常见牙病，属于疾病治疗范畴，现在纳入医保报销，大幅降低治疗成本。
第五类是牙周基础治疗，如龈下刮治、局部上药等，重点改善牙龈出血、萎缩、牙齿松动等问题，守护中老年人牙周健康。
第六类是3—12岁儿童口腔预防项目，包括窝沟封闭、局部涂氟等，多地实行高比例报销，切实减轻家庭儿童护牙费用。
报销比例按照基层倾斜原则设置：社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层定点机构报销比例最高，普遍在85%—90%；二级医院次之，三级医院相对更低。职工医保报销比例普遍高于城乡居民医保，部分地区对退休人员还有适当上浮。
需要特别提醒的是，美容修复类项目不在医保报销范围内，比如种植牙、牙齿矫正、烤瓷牙、全瓷牙、牙齿美白贴面等，属于非治疗性美容需求，按规定不纳入统筹基金支付。
报销流程十分便捷，在医保定点口腔机构就诊，持社保卡或医保电子凭证，即可直接结算，无需个人全额垫付后再报销。异地参保人员按当地异地就医备案政策执行，方便快捷。
医保对口腔治疗的保障，一直聚焦在疾病治疗和基础预防，2026年各地细则进一步落地，让报销更规范、实惠更可感。有口腔问题别再硬扛，符合条件的治疗项目及时就医，用好医保政策，少花冤枉钱。
温馨提示：各地报销范围、比例、限额略有差异，具体以参保地医保部门及定点医疗机构官方公示为准。
本文为医保政策科普，仅供参考，不构成官方承诺与就医指导。
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