大家在生活中可能都有这样的体验,蹲久了再站起来,双腿会出现短暂麻木感,这是神经受压迫后暂时性缺血的表现。而腰间盘突出症导致的麻木更持久,当椎间盘的髓核向外突出,可能压迫通往下肢的血管,导致下肢神经缺血,进而引起脚部麻木、刺痛、肿胀等异常感。

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有位景德镇的瓷器设计师傅,长年弓腰画图,经常腰酸背痛,前段时间腰痛突然加重,痛到直不起身,就医确诊为腰间盘突出症。他在家静养后疼痛缓解,但没法下床走路,一迈步右腿后侧就疼得厉害,而且从发病开始就一直腿麻,吃甲钴胺或卧床都没缓解。查影像片子发现腰底有个小型髓核脱出,位置不好压到骶一神经,幸好症状还在早期。用黄芪桂枝五物汤加减治疗,患者按方服一疗程后,持续性麻木变得时断时续,能自己下床,腿部力量也恢复不少,调整方剂后继续服两个月,症状完全消失,现已恢复正常工作。

还有位32岁女性,三年前检查出腰L4/5和L5/S1椎间盘突出,没太在意,最近三个月又难受,担心要手术。结合她的情况,用独活寄生汤基础上加鸡血藤、全蝎,再用黄芪改善腿麻,服药两个疗程后,情况明显好转,胃口和气色也变好了。还有患者反馈,去年4月吃了一个月药后,以前站起来腿麻到脚底的情况没了,小腿凉、左右屁股麻的症状都有比较大的好转。

中医里,这些肢体麻木疼痛多属于气虚血滞的痹症范畴,像黄芪桂枝五物汤这样的经方往往能见效。这个方源自医圣张仲景的《金匮要略》,有祛风逐湿、通络行痹的功效。方里黄芪补气升阳,鼓舞卫气来畅通血行;桂枝温经散寒、驱散疼痛,和黄芪搭配能和血通经;芍药擅长行血宣痹,调营卫和表里;生姜辛温,既能疏散风邪,又能加强桂枝的温煦作用;大枣养血益气,还能缓和药性。这些药合用,能让人体气行血畅,痹痛自然消散。

从现代医学角度看,这个方可以促进局部血液循环,减轻对神经根的压迫,促进血肿吸收,抑制神经根及周围水肿,消除炎症,改善神经缺血缺氧状态,从而恢复神经功能,达到解除症状的目的。最后要提醒,导致麻木的原因有很多,必须依据实际情况辨证论治,不能自行用药。

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