有些人一坐下就想来一杯，说是解压，也有人嘴上说不喝了，手却总是放不下酒杯。小酌怡情，听起来挺美，但要是天天喝、顿顿喝、没节制地喝，身体就会“叫苦连天”。有些伤害是悄无声息的，直到哪天检查报告一出来，才让人懵住。经常喝酒的人，最容易出问题的地方，其实是肝脏和胃。这不是危言耸听，而是大量医学研究反复确认的结果。
身边很多人都觉得喝点酒没啥，习惯了就好。但真相并不轻松。酒精一进身体，首先被胃吸收，然后通过血液运输到肝脏进行代谢，肝脏承担了几乎全部酒精解毒的工作。看上去是个沉默的器官，实际上压力山大。
酒精代谢的主要通路依赖肝细胞内的酒精脱氢酶和乙醛脱氢酶。这两个名字虽然听起来有点陌生，但作用一点也不陌生：一个把酒精变成乙醛，另一个把乙醛变成乙酸。问题就出在这个乙醛，它是个实打实的毒物，对细胞毒性很强。
大量乙醛长时间在体内停留，会直接伤害肝细胞，引发脂肪变性，形成酒精性脂肪肝。不少人查出脂肪肝后还不以为意，以为就是油吃多了。其实酒精性脂肪肝和饮食没多大关系，关键是酒。只要继续喝，病情就会往酒精性肝炎方向发展，甚至肝硬化。根据《中华肝脏病杂志》的统计，中国约有30%的肝硬化患者与长期饮酒有关。而且酒精引起的肝损伤是累积性的，哪怕一开始没有不适，日子久了后果也很严重。
胃是另一个受害大户，但很多人对它的伤害容易忽视。喝酒时胃是第一个接触点，尤其是烈性酒，刺激性极强，会破坏胃黏膜的屏障功能。一旦黏膜受损，胃酸就能直接接触到胃壁，导致慢性胃炎甚至胃溃疡。长期反复刺激，还会提高胃癌的风险。有研究发现，重度饮酒者患胃癌的概率，比普通人高出2倍以上。再加上喝酒时不少人还喜欢空腹上阵，胃就更受不了，简直就是拿自己的胃“开刀”。
不少人会说自己酒量好，从来不头晕、不吐，这就更可怕了。这种情况往往是身体对酒精耐受度提高了，但耐受≠无害。耐受只是意味着身体不再发出强烈的警报，但器官的损伤还在继续进行。就像房子起火，报警器坏了，不响了，并不代表火灭了，反而更危险。
更麻烦的是，很多人喜欢“日常性喝酒”，不是节日，也不是朋友聚会，就是自己在家，也得来一瓶，说是习惯了。这个习惯一旦建立，就很容易发展成酒精依赖。慢性酒精中毒不仅伤肝伤胃，还可能损害神经系统、心血管系统，像酒精性脑病、心肌病、胰腺炎等等，都是它的“作品”。
酒精代谢还会带来一个副产物——氧化应激。简单说，就是在代谢过程中，产生了大量自由基。自由基会攻击身体内的脂质、蛋白质、甚至DNA，加速细胞老化，诱发慢性炎症反应。这也是为什么长期喝酒的人皮肤会粗糙、面色暗沉，甚至容易患上多种慢性病的原因之一。
酒精对肝脏的损伤程度和饮酒时间、饮酒量密切相关。一项覆盖上万人的队列研究指出，每天饮酒超过60克的人群，十年内发生肝硬化的风险是普通人的6倍。而60克是个什么概念？大概就是三两白酒，或者两瓶啤酒，很多人平时一顿就喝这么多甚至更多。关键是长期、大量，才是真正埋下祸根的源头。
除了直接损伤器官，喝酒还会影响到人体代谢的多个环节。肝脏是合成和分解脂类、蛋白质、糖分的重要场所，酒精一来，它的功能就被扰乱，久而久之会引起营养代谢紊乱，出现低蛋白血症、维生素缺乏等一系列问题。胃呢，本来是吸收营养的关键环节，胃功能被破坏以后，不光吃不香了，还容易营养不良、体重下降，看上去人也会“垮”下来。
有些人酒量小，但也觉得偶尔喝点红酒调剂生活没什么。的确，适量饮用低度酒，在某些研究中对心血管有益，但这前提得是“适量”，而大多数人很难控制这个“度”。每个人对酒精的耐受度不同，同样的量对某些人可能已经是过量。特别是带有某些基因缺陷的人群，比如乙醛脱氢酶缺陷，他们喝酒后脸会发红，就是乙醛积累太多。这类人群如果坚持喝酒，肝脏受到的损伤可能远超常人。
更值得一提的是，肝脏是没有痛觉神经的，哪怕肝细胞已经遭殃，也不会立刻表现出明显症状。这也是为什么很多人查出来肝硬化，才发现早就开始出问题了。胃的问题虽然疼得快，但很多时候也被误以为是普通胃炎、吃坏肚子，拖着拖着就错过了最佳治疗时机。
在现代社会中，聚餐文化很浓，很多人为了应酬或者交际，不得不喝酒。有时候不是自己愿意，而是“被动社交”。但无论什么原因，身体是自己的，不会因为喝得是高档酒、贵的酒就减少伤害。酒精就是酒精，不分等级，不分贵贱，它的本质是对身体有毒性作用的化学物质。
一项发表于《中华消化杂志》的回顾性研究指出，长期饮酒者胃癌的发病率显著高于非饮酒人群，而且常常伴随萎缩性胃炎和胃黏膜肠化生等癌前病变。这并不是吓人，而是大量病例分析得出的结果。胃黏膜一旦开始发生结构变化，恢复的难度就会很大。
现在很多年轻人也开始频繁饮酒，尤其是夜生活丰富的人群。很多人习惯在夜宵摊边一瓶接一瓶，吃着重口味食物，配上烧烤、油炸，胃和肝简直要崩溃。再加上睡眠不足、熬夜，整个身体的修复能力都在下降，酒精造成的伤害就更难逆转。如果有慢性胃炎的人再喝酒，那就等于在已经破损的伤口上反复撒盐，长期下去很容易出事。
话说回来，每天喝酒，到底会得什么病，不能简单一句话说清楚。但可以肯定的是，肝脏和胃是两个最先受罪的器官。哪怕没到得病的程度，功能也会逐渐下降，只不过前期很多人感觉不出来罢了。一旦表现出来，往往已经错过最佳干预期。这种隐蔽性才是最危险的地方。
从临床数据来看，中国每年死于肝癌的人数超过30万，酒精性肝病是其中的重要诱因。而且近年来年轻化趋势明显，这和饮酒习惯脱不了关系。胃癌的发病也有类似趋势，和长期喝酒、吃辣、抽烟等因素高度相关。有些人明明年纪不大，却已经开始出现胃出血、胃溃疡等问题，这些都不能忽视。
总之，酒精这东西，不是说不能碰，而是一定要明白它的代价在哪里。不是说今天喝了就明天出事，而是日积月累，一点一点地把健康吞掉。身体的每一次沉默，其实都是在默默承担后果。胃和肝脏虽然能撑，但它们从来不是无底洞。日子过得久了，伤害就显出来了，晚了也补不回。
参考文献： ［1］王耀献. 酒精性肝病临床诊治进展[J]. 中华肝脏病杂志,2024,32(1):12-17. ［2］陈琳, 李志勇. 胃黏膜损伤机制及酒精相关性研究[J]. 中华消化杂志,2023,43(5):320-324. ［3］刘晓青. 酒精摄入与胃癌发病风险的相关性分析[J]. 临床医学,2022,42(10):77-81. ［4］孙强. 慢性饮酒对肝脏代谢功能的影响研究[J]. 中国实验诊断学,2025,29(3):215-219.
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