“怎么又一个？”刘阿姨拿着最新的病理报告，手都在发抖，她被确诊为直肠癌早期。家里人沉默了很久：公公两年前是结肠癌，大姑子查出乳腺癌，小叔子是胃癌，丈夫做肝检查时发现肝癌早期病灶……
短短几年，一家七口先后被推上手术台。邻居私下议论：“这家怕是有‘癌症基因’吧？孩子以后咋办？”“癌症是不是会代代相传？”“我会不会也逃不过？”这也是很多有家族病史的人，夜里睡不着时反复盘问自己的问题。
其实，遗传的不是“癌症本身”，而是“更容易得癌的体质”。就像身体里埋下一颗“定时炸弹”，不良生活方式、环境暴露才是点燃导火索的那根火柴。
那标题里说的“5种可能遗传给下一代的癌症”，到底是哪几种？
有家族史就一定会“中招”吗？关键能不能“拆弹”？往下看。2020年发表在《美国医学会杂志·肿瘤学》上的一项研究显示：在大量癌症患者中，约有超过 1/8 的人携带可遗传的致癌基因突变。
这说明：遗传因素在某些癌症中作用不小；但并不是有基因就一定得癌，只是风险更高。临床上，以下这几类癌症，家族聚集更明显，更值得警惕：
乳腺癌、卵巢癌：和BRCA1、BRCA2等基因相关，有近亲患这两类癌症的女性，终身风险可成倍上升。
结直肠癌：如家族性腺瘤性息肉病，肠道布满息肉，若不干预，演变为癌的概率非常高。胃癌：部分呈现“三代人接力中招”的聚集现象。
肝癌：尤其家里有乙肝病毒携带者或肝硬化患者时，下一代若也感染乙肝，肝癌风险明显增加。鼻咽癌：在南方部分地区、某些家系中发病率偏高，种族易感性+家族史+EB病毒共同作用。
所以，当你听到“一家七口都得了癌”，并不代表癌症100%遗传，但很可能说明：家族里有人携带高危基因；也共享了类似的生活习惯、饮食结构和环境。
哪些信号提示你，家里可能存在“遗传风险”？
并不是只要有亲戚得癌，就算“遗传癌症家族”。一般来说，出现下面这些情况之一，就要提高警惕：
同一家族中，有≥3人患相同或“相关”的癌症
比如：乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌，常常和同一类基因（如BRCA）有关。
有人在异常年轻时就得癌
例如，大肠癌在30多岁就出现，或乳腺癌在40岁前就确诊，这往往提示遗传因素占比偏高。
出现通常较少见的癌症形式
如男性乳腺癌、特殊类型的甲状腺癌等，医生会格外考虑基因突变的可能。
家里已经有人查出带有致病基因突变
如 BRCA、APC 等，这时其他直系亲属属于高危人群，需要专业评估。
如果你对照之后发现自己“可能中招”，别慌，这恰恰说明：你有更早发现、提前干预的机会。
有风险≠必患癌，关键是“拆弹”：这样做，把概率拉下来
癌症从“第一颗异常细胞”到真正出现症状，往往要经历5–20年。这给了我们一段不短的“窗口期”，可以做三件事：
做适合自己的早筛
有家族史的人，建议在医生指导下，适当前移筛查年龄、增加筛查频率。比如：家族有结直肠癌：可提前做肠镜、粪便隐血检查；
有肝癌+乙肝史：定期做腹部超声+甲胎蛋白（AFP）检测；家族有乳腺癌/卵巢癌：按医嘱做乳腺超声/钼靶检查，必要时做遗传咨询和基因检测。
远离可控的致癌因素：尤其要减少接触：霉变谷物和坚果中的黄曲霉毒素、重度油炸和熏烤食物中的多环芳烃、高盐腌制食品中的亚硝酸盐、长期二手烟与主动吸烟等。同时控制体重，少熬夜、少酒精、戒烟，都是在帮易感体质“减压”。
积极处理“癌前病变”：如：慢性萎缩性胃炎、肠化生：定期胃镜随访；肝硬化、慢性乙型肝炎：规范抗病毒治疗和影像学随访；肠腺瘤性息肉：及时切除并按医生建议复查。把问题扼杀在“癌变之前”，远比等症状出现后治疗轻松得多。
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 国家卫生健康委员会. 《中国癌症防治三年行动方案》 陈万青等. 中国肿瘤相关遗传易感基因研究进展. 中华肿瘤杂志. 国家癌症中心. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南.
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