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“你这尿得也太勤了,一天跑十来趟厕所,小心尿毒症啊!”午休时间,52岁的刘先生又被同事打趣了。

这半年,他明显感觉自己喝水多了、排尿次数也多了,白天差不多一两个小时就想上厕所。一搜“尿频”,糖尿病、肾衰、尿毒症几个字蹦出来,吓得他晚上都不敢喝水。

纠结了一个月,他还是去了肾内科。

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做完尿常规、肾功能、B超等检查后,医生看着报告反而笑着说:“从现在这些指标看,你肾功能还不错。像你这样每天排尿次数接近正常范围的,尿毒症一般离得还挺远。

刘先生一脸疑惑:“医生,我天天上厕所,不是说明肾虚、肾差吗?”医生摆摆手:“真正危险的,是‘太多’或‘太少’、而且‘突然改变’的那种。

那么,男人每天排尿多少次,大致算“放心范围”?为什么说“接近这个数”,反而是好事?

很多人以为:尿少=肾好,尿多=肾虚。

恰恰相反,正常的排尿次数和尿量,本身就是肾脏在“勤勤恳恳上班”的表现。

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在肾功能正常、饮水量比较稳定的前提下,临床上通常认为:

成年男性24小时总尿量约在1000~2000毫升之间,中位值大约1500毫升左右;一般会被身体“分配”成每次约200~300毫升的排尿量;换算下来,多数成年男性每天排尿约6~8次,被视为比较理想的范围。

也就是说,如果你平时:

白天清醒时间内,排尿大致在5~9次;夜间起夜0~1次(偶尔2次,且睡前确实喝水多);同时没有明显尿痛、尿急、尿血、尿混浊、泡沫特别多等情况;最近体检里,血肌酐、尿素氮、eGFR、尿蛋白等肾功能指标也比较稳定。

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那么,从“尿毒症风险”这个角度看,一般不是坏信号,说明你的肾脏大概率仍在稳定地完成代谢工作

为什么说“接近这个数”反而值得“恭喜”?

因为当肾脏真的出大问题时,尿量和排尿次数往往会走向两个极端要么明显变少,要么莫名其妙变得很多,而且长期持续。

真正需要警惕的,是那些突然、持续的异常变化

如果出现以下几种情况,就要格外小心:

尿明显变少:24小时总尿量少于约400毫升甚至接近100毫升以下,医学上分别称为少尿无尿。这可能见于急性肾损伤、严重心衰、休克等,若不及时处理,容易进展为急性或慢性肾衰竭,尿毒症风险明显增加。

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明明喝得不多,却总在“狂排尿”:在饮水不算多、天气也不热的情况下,24小时尿量长期超过约2500毫升,还伴有一直口渴、容易疲劳、体重下降等,就要当心糖尿病、尿崩症,以及肾小管浓缩功能下降

夜尿明显增多:夜里经常要起夜≥2次,且连续一段时间都这样,尤其合并下肢水肿、血压升高、尿蛋白增多、肌酐升高时,可能与前列腺增生、心功能问题、肾功能减退等有关,需要尽早就医评估。

不少接近尿毒症阶段的患者,回头看才发现:自己早就有乏力、浮肿、食欲差、贫血、尿量异常(忽多忽少)等表现,只是被当成“累的”“年纪大了”忽视掉了。这时候再指望“憋尿练肾、乱补保健品”,往往只会加重肾脏负担

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想要让尿毒症尽量离自己远一点,男人们最该学会的,其实是“用好每一泡尿”。

可以从这几方面入手:

控制在相对合理、稳定的饮水量

多数成年男性每天总饮水量(包括水、汤、饮料)建议在1500~2000毫升左右,运动多、出汗多、天气热可以适当增加。

如果长期几乎不喝水,尿一直很黄、味道重,更容易诱发尿路结石、尿路感染

而一味“狂灌水”,则可能增加心脏、肾脏的负担

别硬憋尿,也别被“心理性尿频”吓到

长期刻意憋尿,会增加膀胱炎、前列腺炎的风险;但有的人因为焦虑,总怀疑自己“有病”,动不动就跑厕所,明明尿量不多、检查也没问题,这种多半是心理紧张导致的排尿增多,反而先要学会放松。

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经常留意“尿的3个信号”

除了次数,尿液本身更“会说话”,可以重点观察:

颜色:突然变成茶色、酱油色、明显血色泡沫小泡泡又多又久、不容易散,要考虑蛋白尿可能性;气味:出现特别恶臭、或类似烂苹果味,需要警惕感染或代谢问题。一旦出现这些情况,建议尽快做尿常规和肾功能检查

体检时,别只盯着“肾虚”,要看“真肾”

和尿毒症更直接相关的,是血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标。

如果你本身有高血压、糖尿病、长期痛风、慢性肾病家族史,或者长期大量吃止痛药、某些保健药和偏方中草药,更建议每年至少查一次上述指标

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当你做到:每天排尿次数大致接近6~8次;尿色淡黄清亮,没有异常泡沫和气味;体检中肾功能、尿常规指标稳定,血压、血糖也在控制范围内;

那么,从目前的肾脏状况来看,一般可以说:尿毒症大概率离你还比较远。当然,这不代表就可以肆无忌惮,规律作息、清淡饮食、控制盐和高嘌呤食物、远离烟酒,依然是帮肾脏“减负”的关键。

排尿次数只是肾脏健康的一块“拼图”,不能单凭“尿几次”就断定好或坏。

如果你最近出现排尿次数、尿量或尿液外观的明显改变,或伴有浮肿、乏力、恶心、血压难控制等情况,一定要尽快去当地正规医院就诊,由肾内科或泌尿外科医生根据化验和影像资料综合判断

本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,分享转发给你关心的人! 参考资料: 《中国肾脏病临床诊疗指南》 《中国慢性肾脏病防治指南(2023年版)》 《泌尿外科学》(第4版),人民卫生出版社 《内科学》(第10版),人民卫生出版社 日本泌尿器科学会. 尿路症状与排尿障碍诊疗指南(2020版)