本文由费利克斯·古索内医学博士审阅。
你需要处方才能获得睾酮吗？
要点总结：
- 在美国，睾酮是一种受控物质，因此你需要处方才能获取它。在使用期间，医生会要求进行血液检测，并密切监测你的健康状况，以确保治疗是安全且医学上必要的。
- 在睾酮治疗期间，专业指导至关重要。只有医疗提供者才能评估你的症状，检查你的激素水平，并推荐合适的激素治疗形式——无论是注射、凝胶还是其他替代品。
- 在适当处方和监测的情况下，睾酮治疗可能有助于支持确认低睾酮水平男性的健康能量、性欲和整体健康。
- 在没有医疗建议的情况下自行用药行为会增加严重副作用和长期健康问题的风险。
睾酮替代疗法（TRT）产品是受控物质，需要处方。要获得处方，持证的医疗提供者首先需要评估你并确定你将从治疗中受益。
然而，获得处方并不一定很麻烦。远程医疗平台将客户与医疗提供者连接，使得睾酮支持变得不那么复杂。
接下来，了解为什么你需要睾酮处方，如何从你的提供者那里获得处方，以及为什么你应该三思而后行，考虑任何没有处方购买睾酮的机会。
你需要处方才能获得睾酮吗？
是的，你需要处方才能购买睾酮。这适用于所有形式——包括凝胶、霜剂、颗粒、注射和口服睾酮。
根据食品和药物管理局（FDA）的规定，睾酮产品仅对与医疗状况相关的低睾酮水平男性获得FDA的批准。例子包括睾丸功能衰竭、某些遗传疾病、化疗相关损伤或大脑中下丘脑或垂体腺的问题。
对于其他低睾酮的情况，医疗提供者可能会非标签处方睾酮，因为FDA标签不包括与年龄相关的低T作为适应症。提供者仍然可以为与年龄相关的低T症状开处方睾酮。即使在这种情况下，你仍需满足某些标准，例如有症状和两次独立的清晨总睾酮结果（通常<300纳克每分升（ng/dL））。
如何获得睾酮处方
由于睾酮是一种受控物质，仅可通过处方获得，因此您的第一步是咨询医疗专业人员。您可以选择亲自去看医生，或者通过远程医疗平台进行咨询。
以下是这个过程可能的步骤：
- 咨询医疗专业人员。 这可能包括预约您的全科医生，寻找当地内分泌科医生（激素专家），或使用远程医疗平台与提供者联系。
- 回顾低睾酮的症状。 您的提供者可能会询问您的健康历史和当前症状。常见的 低睾酮症状 包括性欲低下、勃起功能障碍、肌肉量减少、情绪变化等。但仅凭症状是不够的。
- 进行检测。 您的提供者会要求您检测睾酮水平。睾酮缺乏通常被认为是两次不同早晨检测的 睾酮水平低于300 ng/dL。
- 排除其他健康状况。 某些健康问题可能会导致低睾酮的症状。这些状况包括甲状腺疾病、抑郁症、贫血、维生素缺乏和睡眠呼吸暂停。
- 讨论治疗选项。 每种睾酮治疗方式都有自己的优缺点。您的医疗专业人员可以帮助您确定哪种制剂适合您，无论是皮下注射、凝胶、贴片、药丸还是可植入的睾酮颗粒。
一旦您获得了睾酮处方，持续监测非常重要。这可能包括后续的睾酮血液检测、前列腺检查、红细胞计数和剂量调整。
您可能是TRT良好候选者的迹象
最终，您和医生一起决定是否选择TRT。
如果您的总睾酮水平低于300 ng/dL，并且有多个与低睾酮相关的症状，那么您可能是TRT的合适候选者。
低睾酮的潜在症状包括：
- 性欲低下
- 勃起功能障碍
- 能量水平低
- 脑雾
- 肌肉量减少
- 肌肉无力
- 体脂增加
- 体毛减少
- 生育问题
- 抑郁症
- 乳腺增大（男性乳腺发育症）
如果您有心力衰竭、前列腺或乳腺癌、红细胞比容超过54%、未治疗的严重睡眠呼吸暂停或严重心脏病，那么TRT是不推荐的。 这意味着对于这些状况的人，睾酮疗法可能不安全。最终，开始TRT的决定是个人的，应与合格的医疗专业人员共同做出，他们可以帮助每个人权衡潜在的好处和风险。
如果您计划要孩子，您可能不适合进行睾酮替代疗法（TRT），因为研究将 睾酮与降低的精子数量 和男性不育联系在一起。
继续阅读，了解更多关于TRT的副作用和风险。
TRT的好处与风险
如果您的睾酮水平低，生活质量可能会受到很大影响。您可能会感到一直疲惫、易怒、抑郁，或者您可能会注意到身体的变化，比如脂肪增多和肌肉减少。
TRT的目标是把您的睾酮水平恢复到正常范围，同时减轻影响生活质量的症状。
对于睾酮水平低的男性，TRT的潜在好处包括：
- 改善生殖功能
- 增加肌肉量
- 提高能量水平
- 更好的体脂分布
- 增强力量
- 改善情绪和幸福感
同时，睾酮治疗也存在潜在的风险和副作用：
- 局部和透皮治疗引起的皮肤刺激
- 肌肉注射部位的肿胀
- 血栓风险增加
- 痤疮
- 脱发
- 精子数量减少和不育
- 心脏病发作风险增加
- 情绪变化
- 睡眠呼吸暂停加重
- 前列腺增大
2025年2月，FDA在大型临床试验发现没有整体增加重大不良心脏事件后，取消了睾酮产品标签上的心血管风险警告。然而，FDA现在要求添加警告，睾酮治疗可能会提高血压，医疗提供者应相应监测患者。
为什么未开处方的睾酮是危险的
所以，你在网上找到了可以购买的睾酮，而且不需要处方吗？如果这让你觉得奇怪，那你犹豫是对的。这些产品在美国是非法的，而且没有监管。
没有处方使用睾酮 在大多数西方国家是违法的，因为风险大于好处：用户更容易出现不良反应，而未经监管的使用通常与运动表现提升有关。这就是处方睾酮和类固醇滥用的区别所在。虽然两者都涉及合成睾酮，但处方治疗是为了恢复正常的睾酮水平，而类固醇滥用则是将睾酮推高到生理水平之上，以增强力量、肌肉增长和运动表现。
此外，从未经监管的在线来源购买的药物常常被污染或是假冒的，这一点非常臭名昭著。研究表明，这些产品可能导致比睾酮治疗通常风险更严重的副作用，比如心脏毒性、心律失常、中风、血液凝固问题、肝损伤、代谢并发症，甚至死亡。
替代睾酮治疗
虽然睾酮替代疗法（TRT）通常是治疗低睾酮的首选，但这并不是唯一的选择。一些低睾酮的男性可能会从替代治疗中获益，尤其是如果他们不想影响生育能力。
TRT的一个替代方案是恩克洛米芬柠檬酸盐。它属于一种叫做选择性雌激素受体调节剂（SERM）的药物，恩克洛米芬可以增加你体内的自然睾酮生产，而不会降低精子数量。不过，它并没有获得FDA的批准，可能只能通过有临床监督的配方药房开处方，而且长期安全性的数据仍然有限。
在等待结果的同时，还有其他方法可以改善你的激素健康，无论你最后决定使用TRT、替代睾酮治疗，还是都不使用。保持健康饮食、定期锻炼和降低压力水平只是自然提高睾酮水平的几个好方法。
关于睾酮处方的最后一句话
要开始睾酮替代疗法，你需要从持牌医疗提供者那里获得处方——这是有充分理由的。
处方可以保护用户，确保治疗是医学上必要的、剂量安全且副作用最小。
如果您有低睾酮的症状，建议您找专业医生，通过血液检测确认睾酮水平，然后再根据不同的睾酮治疗方式进行指导。
睾酮凝胶或注射需要处方吗？
没错。所有形式的睾酮治疗——包括凝胶、贴片、睾酮注射和口服睾酮——都需要处方。
什么睾酮水平被认为是低的？
当总睾酮水平低于300 ng/dL，并且伴有临床症状时，通常会被诊断为低睾酮（性腺功能减退）。
未经处方服用睾酮的风险是什么？
没有处方使用睾酮可能会导致严重副作用，比如心脏问题、血液凝块、肝损伤、代谢异常，甚至可能危及生命。
睾酮治疗会影响生育吗？
确实如此。睾酮替代疗法可能会减少精子数量并导致生殖器缩小，但像恩克洛米芬这样的替代品可能在保持生育能力的同时提高睾酮水平。
有哪些形式的睾酮可以通过处方获得？
可选择的形式包括睾酮注射、凝胶、乳膏、贴片、口服胶囊和颗粒。每种形式都有其独特的优缺点和用药方案。
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