根据UTHealth Houston的研究人员领导的ATTAIN-2试验结果，一种新的口服GLP-1药物可以帮助肥胖和2型糖尿病的成年人比服用安慰剂减轻更多体重，并改善他们的血糖水平。
肥胖是一种慢性健康问题，可能导致严重的并发症，如2型糖尿病、心脏病、高血压、睡眠呼吸暂停、某些癌症等。目前用于肥胖的GLP-1治疗包括每日或每周注射的药物，这些药物有一些缺点，比如需要冷链运输和储存、注射部位可能出现反应，以及使用针头时的不适感。
发表在The Lancet上的研究结果发现了一种针对2型糖尿病和肥胖的成年人可用的替代治疗：一种名为orforglipron的每日口服GLP-1药片。
Orforglipron的工作原理及其优势
“一种口服GLP-1药物，具有高效的减重效果且服用更简单，可能为我们的肥胖和糖尿病患者提供更好的健康机会和更大的可及性和机会，”德博拉·霍恩（Deborah Horn）医学博士、公共卫生硕士，UTHealth休斯顿麦戈文医学院肥胖医学教授及主要研究作者表示。
Orforglipron是一种小分子非肽类GLP-1受体激动剂，以药片形式存在，每天服用一次。这种药片能刺激胰岛素释放，减少胰高血糖素的分泌，从而降低血糖，控制食欲和食物摄入。它不需要冷藏，进食或饮水的时间也没有限制。
在之前的研究中，orforglipron在72周内使肥胖且没有糖尿病的成年人体重减少了12.4%，并改善了心血管代谢风险因素。研究人员随后开始研究它在肥胖且同时患有2型糖尿病的成年人中的效果。
ATTAIN-2 临床试验的详细信息
这项名为ATTAIN-2的试验是在10个国家的136个地点进行的双盲、为期72周的研究。研究人员在试验中开始对1,613名成年人给予1毫克的orforglipron，并每四周增加剂量，直到患者接受6毫克、12毫克和36毫克，而其他患者则接受安慰剂。在整个研究过程中，参与者被建议遵循健康饮食并进行锻炼，以达到减重的目标。
这种健康饮食与大多数肥胖试验的要求大相径庭，后者通常需要减少500卡路里的摄入。相反，研究人员鼓励参与者控制食物的份量，尽量不要跳过餐次，多吃一些富含蛋白质和纤维的食物；同时要限制饱和脂肪、添加糖和盐的摄入，并每周至少进行150分钟的锻炼。
结果、副作用和未来展望
经过72周，接受最多6毫克orforglipron的患者平均减重5.5%；接受12毫克的患者平均减重7.8%；而接受36毫克的患者平均减重10.5%。相比之下，安慰剂组的平均减重仅为2.2%。这种药物显著改善了血糖水平，且只引起轻度到中度的胃肠道副作用，和常见剂量的注射GLP-1相似。
“我们知道，糖尿病患者减肥更困难。能够提供双位数减重的口服药物让人感到兴奋，平均减重23磅。一旦获得FDA批准，orforglipron预计将在2026年以比目前注射药物更低的成本上市。这可能使它成为肥胖症的‘二甲双胍’，并被广泛纳入保险计划，从而为所有人提供治疗机会，”霍恩说。
Orforglipron是注射减肥和糖尿病药物的更易用替代品，是一种有前景的新工具，能为医生和患者提供更大的便利。
更多信息如下： Deborah B Horn等，Orforglipron是一种口服小分子GLP-1受体激动剂，用于治疗2型糖尿病患者的肥胖症（ATTAIN-2）：这是一项3期、双盲、随机、多中心、安慰剂对照试验，《柳叶刀》（2025）。 DOI: 10.1016/s0140-6736(25)02165-8
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