医药圈年度重头戏如期而至。

近日，2025年全球TOP50药品销售额完整版榜单正式揭晓，这份涵盖2020-2025年六年数据的榜单，不仅勾勒出全球重磅药的销量变迁，更暗藏着医药行业的迭代逻辑——旧霸主落幕、新明星崛起，靶点赛道的竞争格局正被彻底改写。

作为长期跟踪医药行业小编，结合榜单数据，我们拆解出三大核心看点，带你读懂全球医药市场的新趋势、新机遇。

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注：数据来源于各大企业财报整理

一、药王争霸赛终局：GLP-1双雄登顶，Keytruda稳坐肿瘤头把交椅

谁能登顶“全球药王”，始终是每年榜单的最大悬念。2025年，这场竞争迎来历史性变局——GLP-1赛道的“双雄”礼来与诺和诺德，正式打破PD-1长期垄断的格局，包揽销量前二。

榜单显示，礼来替尔泊肽家族表现惊艳：降糖适应症的Mounjaro以229.65亿美元的销售额稳居全球第二，减重适应症的Zepbound更是实现“跨越式增长”，2023年上市仅两年，2025年销售额就飙升至135.42亿美元，跻身全球第九。两款产品合计销售额达365.07亿美元，直接超越常年霸榜的Keytruda，成为GLP-1赛道的绝对赢家。

诺和诺德也不甘示弱，其司美格鲁肽系列同样交出亮眼成绩单：降糖药Ozempic销售额达201.05亿美元，减重药Wegovy以125.15亿美元紧随其后，叠加口服降糖药Rybelsus的34.95亿美元，合计销售额达361亿美元，与礼来形成“双雄争霸”的激烈格局，也印证了GLP-1赛道的千亿蓝海潜力。

尽管GLP-1双雄势头迅猛，但默沙东的PD-1抑制剂Keytruda（帕博利珠单抗）依旧展现出强大的韧性。2025年，Keytruda销售额达316.80亿美元，稳居全球第一，延续了其“肿瘤药王”的传奇。从2020年的143.80亿美元到2025年的316.80亿美元，五年间销售额翻倍，背后离不开其广泛的适应症布局——截至2025年，Keytruda已覆盖多数高发肿瘤，仅肺癌适应症就贡献了约四至五成的收入，再加上超过1000项全球临床试验的持续推进，使其始终牢牢占据肿瘤免疫治疗的核心地位。

二、赛道大洗牌：ADC异军突起，传统重磅药加速退场

如果说GLP-1的崛起是代谢领域的狂欢，那么ADC（抗体偶联药物）的爆发，则是肿瘤领域的“颠覆性革命”。

榜单中，第一三共的HER2靶向ADC药物Enhertu（德曲妥珠单抗）成为最大黑马。数据显示，这款药物2020年销售额仅0.14亿美元，2025年已飙升至49.82亿美元，五年间增长近356倍，成功跻身全球第37位。其爆发式增长的背后，是技术突破与适应症扩容的双重驱动——作为基于DXd ADC技术平台研发的药物，Enhertu能精准“命中”癌细胞并释放毒性载荷，兼顾疗效与安全性，截至2025年底已在华获批五项适应症，覆盖HER2表达全谱系乳腺癌，甚至惠及此前无靶向药可用的HER2超低表达人群，改写了乳腺癌治疗的“二分法”格局。

与ADC药物的高歌猛进形成鲜明对比的，是传统重磅药的加速退场。曾经连续多年蝉联药王的Humira（阿达木单抗），2025年销售额仅45.40亿美元，较2020年的198.32亿美元暴跌77%，排名从全球第一滑落至第41位。其下滑的核心原因的是生物类似药的冲击——随着专利到期，多款Humira生物类似药陆续上市，抢占了大量市场份额，也标志着TNFa靶点的黄金时代正式落幕。

类似的趋势也出现在BTK抑制剂领域，强生与艾伯维合作的Imbruvica（伊布替尼），2020年销售额达94.42亿美元，2025年降至56.92亿美元，五年下滑39%，背后是同类竞品的激烈竞争与适应症天花板的显现。

三、企业格局重塑：礼来领跑，跨国药企各凭优势突围

药品销量的变迁，最终折射出药企竞争力的重塑。从2025年TOP50药品的企业分布来看，礼来、诺和诺德、默沙东、强生、艾伯维等跨国药企依旧占据主导地位，但各自的核心优势已发生明显分化。

礼来凭借GLP-1赛道的绝对优势，成为2025年最大赢家。除了Mounjaro和Zepbound，其SGLT2抑制剂Jardiance（达格列净）、CDK4/6抑制剂Verzenio（阿贝西利）也表现稳健，2025年销售额分别达120.00亿美元和57.23亿美元，多款产品形成协同效应，合计销售额逼近600亿美元，坐稳全球药企头把交椅。

默沙东则依靠“双王牌”稳固地位，除了Keytruda的持续领跑，HPV疫苗Gardasil（佳达修）2025年销售额达52.33亿美元，凭借广泛的接种覆盖率，成为疫苗领域的核心支柱，也让默沙东在肿瘤与疫苗两大领域均保持领先。

艾伯维则实现了“平稳转型”，在Humira销量暴跌的背景下，其IL-23抑制剂Skyrizi（古塞奇尤单抗）、JAK抑制剂Rinvoq（乌帕替尼）快速崛起，2025年销售额分别达175.62亿美元和83.04亿美元，合计销售额已远超Humira，成功实现从“TNFa依赖”到“自免多靶点布局”的转型。

此外，强生凭借多领域的均衡布局站稳脚跟，Darzalex（达雷妥尤单抗）、Stelara（乌司奴单抗）等多款产品销售额均突破50亿美元；罗氏则在罕见病、眼科领域持续发力，Ocrevus（奥瑞珠单抗）、Vbysmo（法瑞西单抗）等产品稳步增长，合计销售额接近300亿美元。

四、行业启示：技术驱动创新，赛道选择决定未来

回顾2020-2025年全球TOP50药品的变迁，不难发现一个核心逻辑：医药行业的竞争，本质上是技术与赛道的竞争。

GLP-1赛道的爆发，源于对代谢疾病治疗需求的精准捕捉，从单靶点到多靶点、从注射到口服的技术迭代，持续推动市场扩容；ADC药物的崛起，则是靶向治疗技术的突破，让“精准杀癌”从理念走向现实，改写了多个癌种的治疗格局；而Keytruda的长盛不衰，离不开其“广撒网”的临床策略与适应症的持续扩容，十年间实现从0.55亿美元到316.80亿美元的爆炸式增长，成为制药史上的传奇。

对于国内药企而言，这份榜单也提供了清晰的突围路径：与其在传统赛道与跨国药企同质化竞争，不如聚焦GLP-1、ADC、双抗等新兴赛道，依托技术创新实现差异化突围。目前，国内恒瑞、信达等药企已在GLP-1赛道加速布局，多款双靶点药物进入临床后期，未来有望在全球市场中占据一席之地。

2025年的榜单，既是对过去五年医药行业创新成果的总结，也是对未来发展趋势的预判。随着技术的不断进步，相信会有更多“重磅明星”诞生，也会有更多药企凭借创新实力，在全球医药市场的竞争中脱颖而出。

我们将持续跟踪全球医药市场的动态，为你带来最前沿的行业解读。

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