2月21日清晨9时30分,位于那不勒斯的莫纳尔迪医院传来噩耗:2岁4个月的多梅尼科(Domenico)在经过长达60天的生命支持治疗后,最终因心脏移植失败离世。这个自去年12月23日接受心脏移植手术后就一直依靠体外膜肺氧合(ECMO)维系生命的男孩,没能等来奇迹。

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悲剧的起点发生在去年12月23日。当时,患有严重扩张型心肌病的多梅尼科在等待两年后,终于等来了来自博尔扎诺的一名儿童捐赠者的心脏。那不勒斯莫纳尔迪医院的医疗团队前往博尔扎诺进行器官摘取,随后将心脏运回那不勒斯。然而,在约800公里的运输过程中,一个致命的错误发生了。

根据调查人员目前掌握的情况,用于保存心脏的容器存在问题。医疗团队使用的并非符合最新移植指南的恒温运输箱,而是一个普通的长方体硬质塑料箱——类似常用于在海滩上冷藏饮料的容器。更为严重的是,运输过程中使用干冰替代了常规冰块。干冰的温度可达零下80摄氏度,而器官保存的标准温度应为4摄氏度左右。当心脏抵达那不勒斯时,已因极低温度而“冻伤”或“灼伤”——意大利媒体用“cuore bruciato”(燃烧的心脏)来形容这一损伤。

问题在于,当医生意识到心脏已严重受损时,多梅尼科原有的心脏已被摘除。手术已无法回头。这颗受损的心脏被植入男孩体内后,始终未能正常运作。

此后两个月,多梅尼科一直依靠ECMO维持生命。这台体外心肺支持设备在维持生命的同时,也对男孩的其他器官造成了严重损害。2月14日,罗马耶稣圣婴儿童医院的专家会诊后得出结论:多梅尼科已不适合再次接受移植。2月18日,一个由意大利多家顶尖医疗机构专家组成的“心脏团队”在莫纳尔迪医院召开会议,最终确认男孩的身体状况无法承受第二次移植手术。专家们指出,ECMO使用时间过长已导致多器官严重受损。

2月19日,在家人和医疗团队的共同决策下,启动了“共享治疗规划”(Pianificazione Condivisa delle Cure,PCC)程序。这一程序依据意大利2017年第219号法律第5条规定,旨在避免治疗上的固执,停止非必要的干预措施,仅维持基本生命支持。2月20日,男孩的临床状况出现“进一步、渐进且迅速的恶化”。21日凌晨,多梅尼科最终离世。

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那不勒斯总主教巴塔利亚枢机闻讯后赶赴医院,陪伴在男孩母亲身边,并为多梅尼科施行了终傅圣事。

随着男孩的离世,此案的司法调查进入新阶段。那不勒斯检察院目前已有6名医护人员因严重过失伤害罪被登记在调查名册中。根据最新进展,待尸检日期通知嫌疑人后,指控罪名将变更为过失杀人罪。2月22日,NAS宪兵再次进入莫纳尔迪医院,在调查框架内展开进一步取证工作,并已扣押了6名嫌疑人的手机。那不勒斯副检察官里奇(Ricci)和检察官蒂塔费兰特(Tittaferrante)负责协调调查。

家属方面对调查提出了新的质疑。代表多梅尼科母亲的律师弗朗切斯科·佩特鲁齐(Francesco Petruzzi)2月22日表示,莫纳尔迪医院提供的医疗记录不完整。佩特鲁齐指出,记录中缺少一份关键文件——“体外循环灌注记录”,这份文件本可以准确显示男孩原有心脏被摘除、受损心脏被植入的确切时间点。此外,律师还指出,虽然记录按时间顺序描述了各个阶段,但缺少精确的时间戳,这对于理解事件的先后顺序至关重要。佩特鲁齐表示,他将于2月23日上午再次前往检察院报告这一情况,并要求检方获取缺失文件。同日,他还将与副检察官里奇讨论此事,并提交家属指定的病理学家参与尸检的申请。

关于事故原因的调查,目前有两个关键线索。其一,前往博尔扎诺的医疗团队在抵达当地医院后,曾请求手术室人员补充不足的冰块,但添加的是干冰而非普通冰块,这一错误最终被证明是致命的。其二,那不勒斯方面使用的运输容器陈旧,不具备温度监测功能,无法提醒操作人员在运输途中注意温度过低的问题。据RAI新闻援引内部报告称,当晚从那不勒斯前往博尔扎诺的两名医生曾撰写一份内部报告,其中提到他们没有合适的器官运输容器,最终由博尔扎诺医院提供了一个普通塑料箱,并提供了干冰。这份报告在检方获取前一直未公开。

博尔扎诺检察院在接到当地一家私人协会的投诉后,也已针对不明身份人员以医疗领域过失伤害罪立案调查。博尔扎诺卫生局表示,将全力配合司法当局调查,现阶段不再发表进一步声明。

此案引发了意大利全国的广泛关注与哀悼。在莫纳尔迪医院外,民众自发聚集,留下鲜花、白气球和手写卡片。一张卡片上写道:“致一位小天使朋友,现在我们只能远远地说话。”另一张写道:“飞得越高越好,小多梅尼科。”还有留言称:“我们把您当作自己的孩子、自己的孙子来爱。请帮助您的家人,原谅这个不属于您的世界。”

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意大利总理梅洛尼向多梅尼科的家人表示哀悼,并敦促“主管部门彻底查明真相”。意大利医生联合会主席菲利波·阿内利呼吁媒体和公众在这一悲痛时刻“保持沉默,让沉浸在悲痛中的家人平静地度过这一时刻”。

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面对无法挽回的悲剧,多梅尼科的母亲帕特里夏·梅尔科利诺(Patrizia Mercolino)在悲痛中表达了两项决心。第一是追求公正:“我要公正。我要真相,全部真相。现在我必须为我的儿子讨回公道,他们欠我的。”第二是以儿子的名义成立一个基金会,用于帮助面临医疗困难的儿童以及受医疗事故影响的家庭。律师佩特鲁齐证实,2月23日中午12时,将在那不勒斯德米莱大街的公证处启动这一程序。根据法律规定,成立基金会需先筹集至少3万欧元资金。

多梅尼科的葬礼尚未确定具体日期。据诺拉教区消息,葬礼预计将在诺拉主教座堂举行。男孩家庭的堂区是诺拉环城路附近的圣玛利亚星堂区,当地社区此前已在此为男孩祈祷。选择主教座堂举行葬礼,是出于容纳更多民众的需要,也表达了整个社区对哀伤的参与。

2月22日,诺拉市市长安德烈亚·鲁杰罗计划前往探望多梅尼科的母亲。关于帕特里夏希望以儿子名义成立基金会的意愿,市政府已着手研究支持方案。

来源:意欧视点 等