直接给一个时间数字不现实，医生也没法保证，因为每个人差别太大了——但可以明确告诉您：前列腺癌骨转移，很多人能活好多年。

不骗您，确实晚期了，治不好。但前列腺癌很特殊，哪怕骨转移了，很多患者还能活5年、10年，甚至更久。它属于进展最慢的癌症之一，跟肺癌、肝癌骨转移完全不是一个概念。

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很多人一听“骨转移”觉得天塌了，以为只剩几个月。实际上，很多老爷子查出骨转移后，吃着药、打着针，平时生活自理，接送孙子、下楼遛弯，五六年过去了还好好的。这种例子非常多。

为什么能活这么久？

因为前列腺癌高度依赖雄性激素。现在有内分泌治疗，打一针降雄针，或者吃药，就能把癌细胞“饿着”。很多人对这种治疗特别敏感，肿瘤指标几个月就降到正常，骨痛也缓解了，能稳定好几年。

等内分泌治疗效果不好了，后面还有化疗、新型内分泌药、靶向、核素治疗等好几种方案。现在的药越来越多，一个一个用，很多人拖了10年往上。

哪些情况比较麻烦？

如果转移范围特别广、影响到了骨髓造血（贫血、血小板低）、或者有肝转移、或者内分泌治疗用了不到一年就耐药了——这些情况预后差一些。但哪怕这样，也还有很多备选方案。

所以现在最重要的事，不是纠结“活多久”，而是——

规范治疗：听泌尿科或肿瘤科医生的，内分泌治疗赶紧用上。

保骨针：骨转移一定要打“唑来膦酸”或“地舒单抗”，防止骨折瘫痪。

疼就治疼：骨痛有很好的止痛药，别硬扛。

现在这病已经当成慢性病管理了，就像高血压糖尿病一样，带着它活。您先别想那么远，把眼前第一步治疗做好，很多人生活质量不错的。