这几年，只要谈到健康，酒几乎都会被拉出来讨论一遍。尤其是白酒，度数高、入口烈，在不少饭局上仍然是主角。对于普通人来说，尚且需要控制，更何况正在和肿瘤抗争的人群。
临床中反复会遇到这样的情况，治疗期间或者刚结束治疗不久，有人觉得“已经恢复得差不多”，于是又端起酒杯。殊不知，身体此时的承受能力，和过去并不一样。
医生在反复提醒时，重点往往集中在三件事上：别低估白酒的强度；酒局不是“情分”的验证;注意酒和药的时间关系；这些话听起来简单，却牵涉到代谢、免疫、肝功能等多个层面。先说别低估白酒的强度；很多人对酒精的认识停留在“喝得不多就没事”。
然而白酒的酒精浓度往往在40度甚至50度以上，一小杯所含的纯酒精量并不少。世界卫生组织已经将酒精列为一类致癌物，这并不是吓人的说法，而是基于大量流行病学证据。研究显示，酒精代谢产物乙醛会直接损伤DNA，影响细胞修复机制。
对于肿瘤患者来说，身体正在经历手术、放疗、化疗或靶向治疗，本身细胞修复能力就处于脆弱阶段。此时再摄入高浓度酒精，无疑增加额外负担。其次，酒精主要在肝脏代谢，肝脏也是很多抗肿瘤药物代谢的核心器官。如果肝功能受损，药物代谢能力下降，副作用风险上升。
数据显示，长期饮酒人群发生肝功能异常的比例明显高于不饮酒者，而肿瘤治疗过程中出现转氨酶升高并不少见。换句话说，白酒的“度数”不仅仅是口感问题，而是代谢压力问题。很多人觉得自己酒量还在，其实治疗后的身体状态早已不同。
总的来说，强度高的酒精对正在恢复的身体影响更直接，不能用过去的经验去判断现在的承受力。再者是酒局不是“情分”的验证;这句话听起来有点现实，却非常重要。很多人难以拒绝，是因为担心被认为不合群，或者觉得喝酒代表诚意。然而健康并不需要用酒杯来证明。
尤其是肿瘤患者，身体经历过巨大消耗，免疫功能恢复需要时间。频繁参加酒局，往往伴随熬夜、重口味饮食、情绪波动，这些都会影响恢复进程。其次，心理压力本身也会对免疫系统产生影响。近来有研究指出，长期处于社交压力中的患者，其炎症指标波动更明显。
换句话说，勉强自己融入某种场合，本身也是负担。在笔者看来，真正理解健康价值的人，不会用喝酒多少来衡量情谊。社会观念正在变化，越来越多场合可以选择无酒精饮品。除非身体状况允许且医生明确表示可以少量饮用，否则不必为面子勉强。
与此同时，家庭和朋友的支持也非常关键。一个理解的环境，比一桌热闹的酒席更有意义。总而言之，情分不需要用酒来绑定，身体恢复才是更长远的目标。最后必须强调的是注意酒和药的时间关系；这一点在实际生活中非常容易被忽视。
很多抗肿瘤药物、止痛药、抗焦虑药物都会通过肝脏酶系统代谢，而酒精同样需要依赖这些酶。两者同时存在时，可能出现竞争性代谢，导致血药浓度异常。比如某些靶向药物，如果血药浓度过高，副作用风险增加；若代谢过快，又可能影响疗效。
其次，酒精会扩张血管，可能加重某些药物带来的低血压反应。再者，酒精本身会刺激胃黏膜，而不少治疗期间使用的药物对胃也有一定刺激，两者叠加可能引发胃出血或胃炎。数据显示，在肿瘤治疗期间仍持续饮酒的人群，药物不良反应发生率明显高于戒酒人群。
换言之，即使只是偶尔饮用，也应与医生沟通，明确时间间隔。有些药物明确要求治疗期间完全禁酒，并不是形式要求，而是安全底线。很多人觉得“隔几个小时应该没事”，但具体代谢时间因人而异，并没有一个固定安全窗口。
因此，治疗阶段最稳妥的选择是避免饮酒，而不是试探身体底线。除了这三点，还需要看到更大的背景。酒精与多种癌症风险增加有关，包括口腔癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等。即便已经确诊并完成治疗，长期饮酒仍可能影响复发风险。
部分研究提示，戒酒有助于改善生存率，尤其是在头颈部肿瘤患者中表现明显。当然，每个人情况不同，具体建议需结合个体病情。但大方向很清楚，酒精并不是恢复期的朋友。在笔者看来，健康管理的关键在于认知转变。很多习惯源自过去的生活方式，而疾病本身就是提醒。
首先要接受身体状态的变化，然后再调整行为。白酒在文化中有其位置，但文化并不凌驾于健康之上。其次，沟通也很重要。患者可以提前和家人朋友说明医生建议，减少不必要的劝酒场景。再者，寻找替代方式，比如茶水、气泡水等，让社交继续进行，却不必牺牲身体。
与此同时，保持规律作息、均衡饮食、适度运动，对恢复更有帮助。总的来说，围绕白酒的讨论并不会停止，但对于肿瘤患者而言，判断标准应当更谨慎。别低估白酒的强度；酒局不是“情分”的验证;注意酒和药的时间关系；这三点并非夸张提醒，而是基于医学事实。
身体经历治疗后，需要时间重建平衡。每一次选择，都会在代谢系统里留下痕迹。与其在酒桌上逞强，不如把精力放在康复上。健康这件事，说到底是长期投入，而不是一时面子。把酒杯放下，并不代表失去什么，反而可能是在为未来争取更多时间。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。
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参考资料
[1]臧美玲, 玛依努尔·艾力. 恶性肿瘤疾病谱变化及研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(2): 1819-1824.
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