体检正常，却突发心脏病？这几项心脏检查，很多人根本没做！|体检|心律失常|心电图|心肌缺血|心脏检查|心脏病|心血管疾病

生活中很多人都有这样的经历——每年体检，心电图和心脏超声都是正常的，却有时突发心脏疾病，轻则住院，重则急性心肌梗塞丢了命。这时候，你手里的那份“完美”体检报告，是不是突然变得有些讽刺？

残酷的现实是：对于心血管疾病，常规体检可能正在给你制造“安全假象”，并没有检查出来潜在的心血管疾病风险，更像是“走马观花”，测测血压心跳、做个心电图，顶多加个血脂四项。不是说这些项目没有用，确实也能反应出身体基本状况，但也只能看到皮毛而已。

常规体检为什么查不出问题？

最典型的就是心电图。很多人不知道，心电图只能反映做心电图那几秒钟-几十秒钟的情况，尤其是一些心律失常，只有在心律失常“发病”的那一刻，做心电图才能发现。

此外，对于一些持续性心肌缺血，心电图才可能发现异常，比如 ST 段压低、T 波倒置等等。但对于一些多支冠状动脉血管病变，明明血管已经岌岌可危，心电图却显示“正常范围心电图”。

心血管疾病如今早已不是老年人的专属，三十多岁的年轻人因为熬夜、压力大、饮食不规律，心血管疾病发病率迅速增多。

那么，到底该怎么查？来看看针对性体检方案。

第一个：看血管“老化”程度——颈动脉超声

颈动脉超声检查是发现动脉硬化性价比最高的“神器”。

颈动脉是通往大脑的“主干道”，位置表浅，检查方便，超声一眼就能看到是否有动脉硬化。如果颈动脉超声检查已经发现“斑块”或者“内膜增厚”，那就意味着：身体其他部位的血管（包括心脏的冠状动脉）可能都已经开始硬化和“长斑块”了。

第二个：无创看心脏“结构”问题——心脏彩超

心电图看的是“电路”问题，心脏彩超看的是“房子”结构有没有问题。

把心脏比喻成房间的话，整个心脏一共有四个房间——左心房、右心房、左心室、右心室。心脏超声可以发现心脏有没有变大？心壁有没有变薄？瓣膜关不关得严？泵血功能有没有下降？这些“结构性”问题，心电图根本查不出来，只能靠彩超。特别是那些经常感觉胸闷、气短、爬楼喘不上气的朋友，这项检查千万别省。

第三个：看心肌“缺血”隐患——运动平板试验

很多人平时没有胸闷胸痛，安静休息时也还好，但是一活动、一爬楼就胸闷。这时候，做个“运动平板试验”最靠谱。运动平板试验能够帮助发现潜在的心脏缺血。

检查过程类似于在跑步机上跑步，不断增加运动强度，医生在旁边监测心电图变化。如果增加跑步强度后，心电图明显出现了心肌缺血表现，说明血管狭窄已经到了临界点，这就是身体发出的“红色警报”。

第四个：动态心电图

门诊经常有患者朋友诉说有时候会觉得心慌、心跳“漏一拍”的感觉，可一到医院做心电图又是正常的。这时候，你需要的就是24小时动态心电图。

它是一个背在身上的小盒子，有一些电极贴在身上，能 24 小时不间断监测和记录心脏跳动情况。哪怕你只是偶尔出现一次早搏，或者短暂的心肌缺血，它都能精准捕捉。对于那些心律失常和无症状心肌缺血，或者不明原因的晕厥，或者时其他怀疑有心律不齐的情况，它就是“照妖镜”，能够准确记录到佩戴动态心电图那一天的心跳情况。