在我国,每3个成年人中就有1人患有高血压,每10个死亡病例中就有4人死于高血压相关并发症。它被称为“无声的杀手”,早期可能毫无症状,却会悄悄损伤心、脑、肾、眼等多个器官,很多人直到出现头晕、胸闷,甚至中风、心梗,才意识到它的危害。今天,我们就用一篇文章,把高血压的核心知识讲透彻,帮你避开误区、科学控压。
先明确:什么是高血压?别凭感觉判断
很多人觉得“没有头晕头痛,就没有高血压”,这是最常见的误区之一。高血压的判断有明确的数值标准,与自身感觉无关,我国健康标准规定:
- 正常血压:收缩压<120mmHg 且 舒张压<80mmHg
- 正常高值:收缩压120-139mmHg 或 舒张压80-89mmHg(此时已需警惕,及时干预可避免发展为真正的高血压)
- 高血压:收缩压≥140mmHg 和/或 舒张压≥90mmHg
这里要注意两个关键点:一是“和/或”,只要收缩压或舒张压其中一项达标,就属于高血压;二是“非同日三次”,单次测量血压偏高不算,需不同日期、安静状态下测量三次,均达标才算确诊,避免因情绪紧张、运动后等临时因素误判。
另外,高血压分为原发性和继发性两种:前者占90%-95%,与遗传、饮食、作息等生活习惯密切相关;后者由肾病、内分泌疾病等引发,控制原发病后,血压可能恢复正常,因此初次确诊高血压,需先排查继发性因素。
警惕:高血压不控制,损伤的不只是血管
高血压的危害,从来不止“血压高”本身,而是长期高压对全身血管的损伤,进而引发多器官并发症,且这些损伤大多不可逆:
1. 损伤心脏:诱发心梗、心衰
血压长期偏高,会增加心脏泵血负担,导致心肌肥厚,久而久之会引发冠心病;当冠状动脉因高压受损、堵塞,就会诱发心肌梗死;若心脏长期超负荷工作,最终会导致心力衰竭,出现呼吸困难、下肢水肿等症状。
2. 损伤脑部:引发中风、痴呆
脑部血管脆弱,长期高压易导致血管硬化、变脆,甚至形成微小动脉瘤;一旦动脉瘤破裂,就会引发脑出血(中风),轻则偏瘫、失语,重则危及生命;同时,血管硬化会导致脑部供血不足,长期下来会损伤认知功能,增加老年痴呆的风险。
3. 损伤肾脏:导致肾衰竭
肾脏是由无数微小血管组成的“过滤器”,长期高压会损伤肾脏的微小动脉,导致肾脏滤过功能下降,早期出现蛋白尿,后期会逐步发展为肾功能不全,最终导致尿毒症,需要依靠透析或肾移植维持生命。
4. 损伤眼部:导致失明
眼底的血管能直观反映全身血管的健康状态,长期高血压会损伤眼底动脉,导致动脉痉挛、硬化,甚至出现出血、渗出、水肿,严重时会压迫视神经,导致视力下降、失明。
关键:日常做好3点,稳控血压不依赖药物(适用于轻症及辅助控压)
对于高血压患者,药物治疗是基础,但生活方式干预同样重要——轻症患者通过调整生活习惯,可能无需用药就能控制血压;重症患者配合生活调理,能减少药物用量、降低并发症风险。核心做好以下3点:
1. 饮食控盐:每天不超过5克,避开“隐形盐”
高盐饮食是高血压的首要诱因,钠摄入过多会导致水钠潴留,升高血压。世界卫生组织建议,成年人每天食盐摄入量不超过5克(约一小勺),但很多人不知不觉就超标,因为除了炒菜放的盐,酱油、咸菜、加工肉(香肠、腊肉)、零食(薯片、饼干)等食物中,都含有大量“隐形盐”。
建议:炒菜时晚放盐、少放盐,多用醋、柠檬汁、蒜末等调味替代食盐;少吃加工食品,买菜时多看配料表,优先选择“钠”含量低的产品;每天保证摄入足量钾,钾能促进钠的排出,帮助调节血压,常见于香蕉、菠菜、土豆、海带等食物中。
2. 规律作息+适度运动:避免血压“过山车”
熬夜、久坐、缺乏运动,会导致血管收缩、血压升高,而规律作息和适度运动,能改善血管弹性,辅助稳控血压。
作息建议:每天保证7-8小时睡眠,避免熬夜(23点前入睡最佳),熬夜后血压易出现骤升,增加心血管意外风险;避免过度劳累,做到劳逸结合。
运动建议:选择温和的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳等,每周运动3-5次,每次30分钟左右;避免剧烈运动(如快速跑、大重量负重),尤其是血压控制不佳(收缩压≥160mmHg)时,需先咨询医生,再逐步开展运动;运动时若出现头晕、胸闷,需立即停止休息。
3. 控情绪、戒陋习:减少血压波动
情绪激动(生气、焦虑、兴奋)时,血压会瞬间升高,长期反复波动,会加速血管损伤,因此要学会调节情绪,保持心态平和,避免大喜大悲。
同时,戒掉两个伤血管的陋习:一是戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,加速动脉硬化,酒精会直接升高血压,高血压患者建议彻底戒烟,饮酒者需严格限量(男性每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克),最好不饮酒;二是控制体重,肥胖(尤其是腹型肥胖)会增加高血压风险,减重10公斤,血压可能明显下降,建议通过合理饮食和运动,将体重控制在正常范围(BMI=体重kg/身高m²,正常范围18.5-23.9)。
避坑指南:这4个误区,很多人都在踩
误区1:没症状就不用吃药、不监测血压
前文已经说过,高血压早期可能无症状,但血管损伤一直在发生;很多人觉得“吃药有副作用”,擅自停药、减药,会导致血压剧烈波动,反而增加并发症风险。正确做法:确诊后遵医嘱用药,不可擅自调整;每天固定时间(如晨起空腹、睡前)监测血压,做好记录,方便医生调整治疗方案。
误区2:血压正常就可以停药
高血压大多是终身疾病,药物治疗的目的是控制血压,而非治愈;一旦停药,血压会很快反弹,甚至超过之前的水平,损伤血管。正确做法:即使血压长期稳定在正常范围,也需咨询医生,由医生评估后,判断是否可以减药,切勿自行停药。
误区3:只靠药物,不调整生活习惯
有些患者觉得“吃了药就万事大吉”,依然高盐、熬夜、不运动,导致药物效果不佳,需要不断增加药量。正确做法:药物治疗和生活方式干预相结合,才能更好地稳控血压,减少药物依赖。
误区4:盲目追求“低血压”,越低越好
血压并非越低越好,尤其是老年人(65岁以上),若血压过低(收缩压<110mmHg),会导致脑部供血不足,引发头晕、乏力,甚至跌倒、中风。正确做法:根据年龄、身体状况,在医生指导下设定合理的血压控制目标,一般成年人控制在130/80mmHg左右,老年人可适当放宽标准。
最后想提醒大家:高血压不是“老年病”“富贵病”,现在越来越多的年轻人,因为熬夜、久坐、高盐饮食、压力大等原因,早早患上了高血压。预防和控制高血压,从来都不是一句口号,而是融入日常的小事——少放一勺盐、多走一步路、早睡一小时,都能为血管健康加分。
愿每一个人都能重视血压健康,早筛查、早干预、早控制,远离高血压带来的伤害,守护好自己和家人的健康。
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