最近大家都能感受到,医保政策越来越贴心、越来越方便,尤其是国家推进医保全国统一落地之后,不管是在老家看病,还是跟着子女在外地养老,70到80岁的高龄老人,看病报销都比以前省心太多。

但政策越好,咱们越要把关键细节弄清楚,不然很容易白跑一趟、多花冤枉钱。今天我就用最实在的大白话,专门给70—80岁的老年朋友和家里有老人的子女,把医保全国统一后最关键的3件事讲透,句句都是干货,看完就能用,不绕弯、不制造焦虑,让老人看病更踏实、更有底气。

打开网易新闻 查看精彩图片

先跟大家说一句定心话:这次医保全国统一,核心就是让老年人少跑腿、少垫钱、少麻烦,报销更公平、流程更简单,国家是真真切切在为咱们老年人兜底。70到80岁正是身体容易出问题、看病频率高的年纪,把这3点记牢,既能享受政策红利,又能避开所有不必要的坑。

第一点,异地看病先把备案弄明白,省内直接刷,跨省提前办,急诊不用慌。

很多70岁以上的老人,要么在老家养老,要么跟着子女在外地生活,以前最头疼的就是异地看病报销难,要么要先垫全款,要么要回老家跑手续,一来一回折腾不起。现在医保全国统一,规则已经非常清晰,我给大家用最简单的话总结:省内看病不用备案,直接刷医保卡;跨省看病最好提前备案,出院直接结算,不用垫钱。

咱们先讲最常见的情况,老人在省内不同城市看病,比如在老家县城参保,去市区医院看病,现在全国所有省份都已经取消省内异地就医备案,老人拿着社保卡或者医保电子凭证,到定点医院直接挂号、检查、住院、结算,和在本地看病一模一样,报销比例、起付线全都不变,不会因为跨市就降低待遇,这一点对行动不便的高龄老人特别友好。

真正需要注意的是跨省看病,比如老家在河南,跟着子女在广东生活;老家在四川,长期住在江苏,这种跨省就医,建议一定要提前办好备案。备案非常简单,子女用手机几分钟就能搞定,在微信、支付宝里搜索国家医保服务平台或者异地就医备案,按照提示填好参保地、就医地、备案类型,提交之后一般秒批,不用交任何材料,也不用去窗口排队。

如果是长期在外地居住的老人,比如一年到头都跟着子女生活,就选长期备案,一次办好,长期有效,以后不用重复办理,不管住院还是门诊都能直接结算。如果是临时去外地探亲、旅游,突然生病了,就选临时外出就医备案,同样几分钟办好。

这里专门给70到80岁老人提个最重要的提醒:如果是突发急症,比如心梗、脑梗、摔倒骨折、突发高血压等紧急情况,来不及备案怎么办?大家完全放心,国家政策明确规定,急诊抢救可以先看病、先住院,在规定时间内补办备案就行,绝对不会因为没备案就不给报销,更不会影响报销比例,生命安全永远是第一位的,这一点国家给咱们兜住了底。

我再强调一句,异地就医只有一个硬要求:一定要去全国联网的定点医院,现在二级以上医院基本都全覆盖了,小的社区医院大部分也都接入系统,实在不确定,让子女在手机上查一下,或者到医院窗口问一句是不是医保定点,只要是定点,就能直接结算。

第二点,报销规则心里有数,目录看就医地,待遇看参保地,高龄有倾斜,不花糊涂钱。

很多老人和子女搞不懂,异地看病到底按哪里的标准报销,会不会比在家报得少,这次医保全国统一,规则已经全国统一,没有任何模糊空间,我给大家一句话记死:药品、项目、服务范围看就医地,起付线、报销比例、封顶线看参保地。

翻译成人话就是,在哪个城市看病,就用哪个城市的医保目录,哪些药能报、哪些检查能报,按就医地来;最终能报多少钱、门槛是多少、比例多高,按你老家参保地的政策来,全国统一执行,不会乱算、不会错算。

对于70到80岁的老人来说,还有一个专门的利好,现在全国各地对高龄老人都有报销倾斜政策,大部分地区70岁以上老人,住院报销比例会比普通成年人高出5个到10个百分点,社区医院、基层医疗机构报销比例更高,很多地方对高龄老人还取消了基层就医的起付线,也就是门槛更低、报得更多。

咱们老年人常见病多,高血压、糖尿病、冠心病、关节病等,大部分都属于门诊慢特病范围,现在全国统一把这些常见老年病纳入门诊报销,不用住院,在门诊拿药、检查就能按比例报销,而且门诊慢特病也实现了跨省直接结算,不用再像以前那样,每个月回老家拿药、报销,来回奔波。

这里给老年朋友提个实在的提醒,看病拿药尽量用医保目录内的药品和项目,现在国家集采药品价格降了很多,常用的降压药、降糖药,便宜又好用,还能报销。如果有特别高价的自费药、自费项目,医生都会提前告知,大家可以根据自己的情况选择,心里明明白白,不花冤枉钱。

同时要记住,医保是保基本、保看病,不是什么都报,像保健品、滋补品、美容整形、非医疗性消费,这些不在报销范围内,咱们不要听信不实宣传,避免上当受骗,守住自己的养老钱。

第三点,证件与账户务必理顺,卡证带齐全,共济用起来,线上不会用就走线下。

70到80岁的老人,很多不太会用智能手机,这一点国家早就考虑到了,所有医保业务都保留线下人工窗口,不搞一刀切,不强制线上办理,老年人怎么方便怎么来。

首先要记住,看病必带两样东西:社保卡和身份证。现在的社保卡都是全国通用的,只要是正常参保、没有冻结、没有消磁,在全国任何定点医院都能用。如果社保卡旧了、坏了、丢了,赶紧带身份证去社区或者政务大厅补办,免费办理,速度很快,不影响使用。

实在不会用智能手机的老人,不用勉强,挂号、缴费、结算,全部在人工窗口办理,工作人员都会耐心帮忙,不用排队等太久,医院都设有老年人优先窗口、绿色通道,这是国家硬性要求,就是为了方便咱们高龄老人。

对于有子女的家庭,一定要用好医保个人账户家庭共济,这是全国统一的大福利。子女的职工医保个人账户余额,可以给父母看病、拿药、支付住院自付费用,跨省也能用,不用再局限在本地。操作很简单,子女在手机上完成亲情账户绑定,把父母信息加进去,立马生效,以后老人看病,个人自付部分可以直接用子女的医保余额支付,减轻现金压力。

这里给大家一个最实用的小建议,家里有70到80岁老人,子女最好提前帮老人把医保凭证准备好,要么把社保卡放在固定的、容易找到的地方,要么帮老人把医保电子凭证绑定好,教会老人最简单的使用方法,实在学不会,就每次陪同就医,避免老人因为找不到证件、不会操作而耽误看病。

还有一个关键细节,老人的医保一定不要断缴,不管是职工医保还是居民医保,断缴之后会有等待期,等待期内看病不能报销,对于高龄老人来说,断缴风险很大,子女一定要记得按时帮老人确认参保状态,保证医保正常使用,这是最基础的保障。

其实咱们回头想想,医保全国统一,看似是系统和流程的变化,本质上是国家对老年人的关心和照顾越来越细致。70到80岁的老人,辛苦了一辈子,为家庭、为社会付出了大半辈子,到老了,最需要的就是看病不难、花钱不多、心里不慌。

现在国家把医保的堵点一个个打通,把繁琐的流程一步步简化,把不合理的门槛一个个取消,就是让老年人无论身在老家还是异乡,无论行动方便还是不便,都能安安心心看病、踏踏实实报销,不用再为报销跑腿,不用再为费用发愁,不用再为流程为难。

这就是民生温度,这就是政策初心,让每一位老年人都能有尊严、有保障地安享晚年,让每一个家庭都能减轻养老就医的负担。

70到80岁的老年朋友们,你们为家庭操劳了一生,现在国家的好政策就在身边,把今天说的这3点记在心里,异地就医不迷茫,报销规则不糊涂,证件账户不耽误,健健康康、平平安安,就是最大的福气。

家里有老人的子女们,多一份耐心、多一份陪伴,帮老人把医保政策弄明白、把手续办妥当,让老人看病少走弯路、少受麻烦,就是对父母最好的孝顺。

医保全国统一,温暖覆盖每一位老人,让健康有保障,让生活有底气,让晚年更安心。