神经性耳鸣患者常说耳朵里有流水声、电过声，有的还会出现和心跳节律相同的声音，不少人治了五六年都没效果。中医摸脉时会发现这类患者往往心肾不好，心脏或心血管问题也比较明显。

中医认为肾开窍于耳，心也寄窍于耳，心肾功能失调或不交，比如肾阴虚不能上济心阴，导致心阳偏亢，就容易扰动耳窍引发耳鸣。69岁的李阿姨就是例子，她有活动后胸闷心慌的问题，还伴耳鸣听力下降多年，西医诊断是神经性耳鸣。中医四诊合参发现她心肾两亏、血络瘀痹，还有七情郁结导致的肝阳亢逆、胆火上炎，表现为心烦、口苦、睡眠差。医生用中西医结合的三联疗法，中医内治用滋水清肝饮加减填阴重镇、滋水制木，外治针灸选听会、翳风、肾关等穴位，西医用冠心病二级预防方案，20多天后她的胸闷心慌消失，耳鸣也基本好了。

58岁的周女士有8年脑鸣伴蝉鸣样耳鸣，还出现心悸、健忘，西医治疗无效。中医辨证是心肾不交、髓海空虚，用熟地黄、黄连、肉桂、磁石等滋肾填精、引火归元的方子，用药1周脑鸣强度下降，夜尿从3到4次减至2次；3周后脑鸣转为偶发，能连续睡5小时，目前仍在治疗中。

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21岁的男子右边耳鸣如蝉，晚上重早上轻，心烦难眠、口干咽燥、大便干，多处治疗无效。中医大家干祖望前辈诊断他是心肾不交，用黄连、木通、熟地黄、麦冬等方子，10剂后耳鸣完全消失。

心肾不好引发的耳鸣，调理时要注意休息避免劳累，保持心情愉快，少吃辛辣寒凉食物。如果是心肾不交型，乌灵胶囊能补肾健脑、养心安神，对伴腰膝酸软、神疲乏力的患者有帮助，但要辨证使用，其他证型可能无效。中西医结合治疗时，中医会调整内环境，西医改善微循环，双管齐下更容易缓解症状。

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