大家好，我是中医眼科左韬。
孩子近视，不只是眼睛的问题，而多与脾胃虚弱相关。
脾主运化，为气血生化之源；脾虚则湿浊内生，上泛目窍，加之肝肾不足，精血不能上荣于目，故目失所养而视物模糊。
推荐家长采用以下芡实食疗方，每周食用2-3次，帮助孩子健脾养胃，从而间接保护眼睛：
1. 芡实山药粥：取芡实15g、山药20g、大米50g。芡实提前浸泡2小时，山药去皮切小块，与大米同煮成粥，可加少许冰糖调味。此粥健脾益气、渗湿止泻，适合食欲不振、大便溏薄的孩子。
2. 芡实排骨汤：取芡实20g、排骨100g、生姜2片。芡实浸泡后与排骨、生姜同炖1小时，加盐调味。此汤健脾补肾、强身明目，适合体虚乏力、发育迟缓的孩子。
3. 芡实茯苓糕：取芡实粉30g、茯苓粉10g、糯米粉50g，混合后加水和匀，蒸熟成糕，可作为点心食用。此糕健脾祛湿、安神益智，适合学龄儿童加餐。
我之前看诊了一个8岁的男孩，主诉：视力下降半年，加重1个月。
孩子半年前出现视物模糊，学校体检发现视力下降，右眼视力0.4，左眼视力0.3，家长曾给孩子戴眼镜矫正，但近1个月来视力下降明显，伴有眼疲劳。于是家长找到我希望寻求中医诊疗。
家长说孩子看书、写字时距离过近，小于30厘米，经常揉眼、眨眼。持续用眼15-20分钟后就感觉眼睛酸胀、干涩。平时食欲差，挑食，大便时溏时稀，每日1-2次，质地稀软。孩子精神欠佳，容易乏力，夜间偶有盗汗。
通过看诊发现孩子面色萎黄，缺乏光泽。舌质淡，舌体胖嫩，边有齿痕，苔白腻。脉细弱，以关脉为著。孩子体型偏瘦，身高体重低于同龄儿童平均水平。
根据孩子的证候，判断他是脾虚湿困、肝肾亏虚导致的近视，于是治疗上以健脾祛湿、补益肝肾、明目开窍为主。
开方：芡实、党参、炒白术、茯苓、枸杞子、菊花、石决明（先煎）、谷精草、山药等。
1个月后，孩子食欲改善，大便成形，每日1次，眼疲劳减轻。右眼视力从0.4提升至0.6，左眼从0.3提升至0.5。
叮嘱继续服药，并调整用眼习惯。2个月后，孩子面色转红润，日常揉眼行为基本消失，用眼耐力增加至30分钟以上。右眼视力提升至0.8，左眼提升至0.7。
停用中药汤剂，改为食疗巩固。
半年后随访，孩子视力稳定在右眼0.9，左眼0.8，裸眼视力改善明显，学习生活无碍。
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