肺癌是最让人害怕的肺病,确诊晚期肺癌几乎等同死亡宣判,但相对于某些急性肺病,肺癌简直算是一个良性疾病。年前收治特殊肺病患者,病程只有两个月,到我这里检查出一个死亡信号,我直接给病人家属说病人有可能一周内生命垂危,开始家属半信半疑,一周后丝毫不差。
我一般不忍心打击病人信心,即使是晚期肺癌我都会和病人说可以长期带瘤生存,但看到报告上出现MDA5抗体强阳性的时候,我几乎毫不犹豫给患者家属下了病危通知,因为多数病人一周内就会从能走能动进展至失去生命,比喝百草枯还快,如果不提前说清楚,家属根本理解不了,患者肺部会迅速变成白肺,果然一周肺全部白了,关键各种好药用上去也见不到效果,最终只能靠ECMO维持等待肺移植续命。
这个病人从查出MDA5抗体之后肺部表现一天一个样,胸片提示肺迅速实变失去功能,同时多脏器都受到攻击,各种保肝护心的药物使用前提下,心肌酶谱全面升高,肝功能也翻倍往上升,紧急转至重症监护室,使用ECOM勉强维持生命,CRRT过滤血液,最后还是不能逆转病情。
人类的疾病谱总是层出不穷无穷无尽,总有意想不到的新疾病出现,我们对肺病的认知越深入发现严重的肺病越多。
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