新春佳节,万家团圆之际,首都医科大学附属首都儿童医学中心新生儿外科的医护人员依旧坚守在守护新生的一线。大年初一,科室上演了一场与时间赛跑的生命救援,成功为出生5天的肠扭转新生儿贝贝解除病痛,用专业与速度为新生命撑起保护伞。
贝贝出生后偶有呕吐,家人误以为是常见的新生儿溢奶,未加以重视。直到大年初一清晨6点,贝贝突发剧烈呕吐,呕吐物甚至出现黄绿色胆汁样物,家人紧急将其送往当地医院,却因病情复杂特殊无法明确诊断。当地医院第一时间拨打首都儿童医学中心新生儿外科24小时转运热线,张艳霞主治医师凭借丰富的临床经验,初步判断患儿为先天性肠旋转不良合并肠扭转,立即启动新生儿危重症转运系统。
张伟主治医师与吴琼主管护师火速准备转运设备,1小时内便将贝贝安全转入科室。入院后,医护团队快速完成生命体征监测、电解质及血气分析等检查,张伟陪同患儿完成超声检查,最终确诊为先天性肠旋转不良合并肠扭转540度,手术刻不容缓。
医护团队一边安抚濒临崩溃的患儿家长,高效完成术前谈话与准备工作;一边由张艳霞与张伟联手,为贝贝实施腹腔镜肠扭转复位+Ladd's术。术中可见患儿腹腔已出现乳糜性腹水,肠系膜、肠壁附着乳糜液体,淋巴管回流异常,肠管随时面临缺血坏死的危险。
针对出生仅5天新生儿组织娇嫩、肠壁水肿的特点,医护人员精细操作每一个步骤。历经70分钟,手术顺利完成,成功为患儿解除生命危机。目前贝贝生命体征平稳,恢复状况良好。
新春团圆时,守护不打烊。新生儿外科全体医护人员始终以“生命至上”为初心,用精湛的技术、快速的反应、细致的护理,为每一位危重新生儿筑起生命防线,用坚守诠释医者担当。
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先天性肠旋转不良的临床表现与紧急处理
先天性肠旋转不良是新生儿常见的消化道畸形,易合并肠扭转,若救治不及时,肠管缺血坏死可能导致严重并发症甚至危及生命,家长需提高警惕:
1
核心临床表现
新生儿期常出现呕吐,初期为奶汁,随病情发展会出现黄绿色胆汁样呕吐,这是典型特征;部分患儿可伴有腹胀、排便异常,病情危重时会出现精神萎靡、拒奶、脱水等表现。
2
紧急处理原则
发现新生儿呕吐物中含有黄绿色胆汁样液体,切勿当作普通溢奶忽视,需立即前往具备新生儿外科救治能力的医院就诊;疑似肠扭转时,需尽快完成影像学检查明确诊断,及时手术复位,避免肠管坏死。
3
救治保障
首都儿童医学中心新生儿外科开设24小时危重新生儿转运热线,配备专业转运团队与移动ICU设备,可实现快速转运、精准诊断、微创手术救治的全流程衔接,为消化道畸形新生儿提供高效救治。
文 | 张艳霞
摄 | 吴琼、张伟、张艳霞
编辑 | 宣传中心 刘赫晨
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