骨折线模糊VS骨痂形成,哪个才是愈合的关键信号?
复查的时候我拍个片子,医生说骨折线模糊了或者已经开始长骨架了,到底哪个是最重要的?哪个代表骨头长得比较牢了?今天依次给大家说清楚,让你看懂自己的片子。一句话给大家做一个概括,它们不是二选一,而是骨折愈合的接力赛中两个紧密相连的关键阶段,甚至可以理解为骨折线模糊的启动信号,骨架形成是加固信号。
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·首先骨折线模糊是通常在愈合的早期标志,意思是什么?原来x光上那叫清晰的断骨缝隙,因为开始有新生的骨组织填充了,所以边缘变得不清晰模糊了,这证明身体的施工队已经进场了,修复工程正式启动了。但这时的骨头还不够结实,不能承重。
·然后骨架形成了,这是在骨折线模糊的基础上愈合过程进展的标志。可以把骨架理解为身体在断骨外围和内部架起了一个临时脚手架和内部填充材料,它在x光片上表现为断端周围出现云絮状、斑片状的致命影子,这说明修复工程正在大规模进行,骨骼的稳定性在逐渐增强。
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到底哪个是关键?答案是结合起来看,并结合临床的症状。理想情况骨折线逐渐变得模糊甚至消失,同时又连续牢固的骨架桥,这说明愈合的亦好又稳定。要警惕的情况只有骨折线模糊,但很久都没有看到骨架生长,愈合可能是变慢了,骨架长得很多但是很乱。
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我们叫肥大性骨折,但骨折线依旧清晰,这可能提示骨折端不稳定,存在着微动,既不模糊也无骨架,就要高度怀疑骨不连了。应该怎么办?别自己瞎猜,把片子交给医生问清楚。医生,你看我的骨折线模糊情况怎么样?骨痂长得理想吗?根据这个,我下一步能做什么活动?医生会综合片子上的两个迹象以及是否还有压痛、能不能负重这些临床检查,给你最准确的愈合阶段判断和康复指导。
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