齐鲁网·闪电新闻2月24日讯出门在外，难免遭遇突发疾病或日常就医需求，异地看病如何备案、报销比例多少、怎样便捷结算，一直是参保群众关心的重点。为切实解决参保人异地就医的后顾之忧，让群众在异地就医更省心、更安心，现将东营市异地就医便民指南整理如下，详细解读异地就医联网报销、备案办理、结算政策等关键信息，全方位覆盖各类就医场景，为异地就医群众保驾护航。

据悉，东营市异地就医联网报销范围已全面拓展，涵盖住院、普通门诊统筹和门诊慢特病三大结算类别，实现异地就医场景全覆盖，让参保群众在异地也能享受便捷的医保报销服务，无需再为报销奔波往返。

针对异地就医结算手续，指南明确，根据就医区域不同，异地就医分为山东省内（市外）就医和跨省就医两类，两类场景均实行“备案+持卡结算”模式，流程简洁高效。其中，山东省内（市外）就医时，临时外出人员无需办理转诊备案手续，仅凭社保卡或医保电子凭证，即可在就医后直接联网结算；异地长期居住人员则需提前办理长期异地居住备案，备案完成后，同样持社保卡或医保电子凭证即可直接结算。

跨省就医的备案要求略有不同，临时外出人员需提前办理临时外出就医备案，异地长期居住人员需办理长期异地居住备案，两类人员备案完成后，持社保卡或医保电子凭证，均可在异地就医医疗机构直接联网结算，实现“就医即结算、不用跑回头路”。

为进一步提升备案便捷度，东营市已全面推行异地就医备案“掌上办、零跑腿”服务，参保群众无需前往线下窗口，通过微信或支付宝搜索“东营医保”小程序，进入办事大厅，找到“我要办事”栏目下的“异地就医备案”模块，即可自助完成备案操作。备案办理进度可通过同一小程序的“办事大厅——我要查询”功能实时查询，让参保群众清晰掌握备案办理情况。

值得注意的是，异地长期居住备案支持补办。若参保群众未提前办理异地长期居住备案，可在就医后补办，按照国家备案相关规定执行，备案起始日期自补办备案之日起，最多可往前提前5日，确保参保群众的合法权益不受影响。

在报销政策方面，指南明确，东营市异地就医报销政策不区分省内、跨省就医，核心差异主要体现在临时外出就医和异地长期居住两种就医类型上。其中，临时外出就医的参保职工，纳入统筹的医疗费用需个人首先自付10%，参保居民需个人首先自付20%，剩余部分将按照东营市同级别医疗机构报销比例执行报销；异地长期居住人员则无需承担个人首先自付部分，纳入统筹的医疗费用直接按东营市同级别医疗机构报销比例报销，进一步减轻长期异地居住群众的就医负担。

此外，普通门诊和门诊慢特病异地就医不受医疗机构范围、等级及数量限制，只要是开通异地联网结算资格的医疗机构，参保群众均可持相关凭证直接联网结算，打破地域限制，让门诊就医报销更便捷。

关于异地联网结算定点医疗机构范围，目前，东营市参保人住院、普通门诊统筹、门诊慢特病就医，均可在全国范围内所有开通异地联网结算的定点医疗机构实现直接结算。参保群众可下载安装“国家医保服务平台”APP，通过“在线办理——异地备案——查询服务——异地联网定点医药机构查询”功能，查询具体的定点医疗机构名单，提前规划就医路线。

在门诊慢特病跨省联网结算方面，目前暂时支持10个病种，分别为高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强制性脊柱炎，涵盖群众常见的慢特病类型，切实解决慢特病患者异地就医报销难题。

异地就医无小事，医保服务暖人心。此次异地就医指南的发布，进一步明确了异地就医各项流程和政策，简化了办理手续，畅通了结算渠道。下一步，东营市将持续优化异地就医服务，切实把便民、利民、惠民举措落到实处，让每一位异地就医的参保群众都能感受到医保服务的温度，真正实现“异地就医不添堵、医保保障有力度”。

闪电新闻记者 张洁 报道