声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,文末已标注文献来源,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。
近日,我在门诊遇到一位阿姨。
她65岁做了结肠癌手术,后来规律复查、按医嘱治疗,如今79岁了,气色很好,还能带外孙去公园快走。
她说得很朴素:“医生,我没啥秘诀,就是生病后我有7件事不再做了。”
听起来像鸡汤,但落到医学上,这7件事恰好对应肠癌长期生存最关键的“底层逻辑”:把复发风险压下去,把并发症挡在门外,把生活重新拉回正轨。
先说明一句:肠癌能不能活得久,受分期、手术根治性、病理分型、基因特征、治疗方案等影响很大。
但同样分期、同样治疗下,“活得更久、更稳”的人,往往更早戒掉下面这些事。
一、先把话说透:肠癌不是“熬过去”就完事
很多人把肠癌当成“一刀切掉就好了”。
现实是:肠癌的治疗是“长跑”,手术、化疗、靶向、免疫、营养、运动、心理、复查缺一不可。
国家卫健委发布的《结直肠癌诊疗规范》明确强调:规范化综合治疗与随访管理,是影响预后的重要环节。
真正拖后腿的,常常不是治疗本身,而是病后又回到原来的生活方式。
接下来这7件事,你越早停,越占便宜。
二、能活到85岁的肠癌患者,患病后多半不再做这7件事
1)不再“复查随缘”:不痛就不去医院
肠癌复发、转移,早期常常没明显症状。
等到腹痛、消瘦、便血再去查,往往就晚了。
规范随访通常包括:病史体检、肿瘤标志物(如CEA)、腹盆腔影像、结肠镜等,频率随分期与时间调整。
你要做的不是背流程,而是记住一句话:复查是把“可能复发”变成“能早发现”。
把复查当成“年检”,不是“求心安”。
能长期稳定的人,复查从不拖。
2)不再“自己停药/停治疗”:感觉好点就算了
有些人化疗做了一半,觉得恶心、掉头发,就想停;
也有人术后症状缓解,就把医生开的药“先放着”。
这在肠癌里很危险。
辅助治疗的目的,是把体内残留的微小病灶尽可能清掉,减少复发风险。
停不停、换不换、减不减量,都必须由肿瘤科团队评估:分期、病理高危因素、耐受情况、肝肾功能、血象,一个都不能少。
能活得久的人,往往更“听劝”,不是更“能扛”。
3)不再“把便血当痔疮”:症状一来就硬扛
肠癌患者术后或治疗期间,出现便血、腹泻、便秘、腹胀,并不稀奇。
但真正危险的,是把它们都归结为“正常反应”。
尤其是:
· 便血反复出现或量增多 · 大便习惯明显改变持续超过2周 · 体重下降明显、乏力加重 · 持续腹痛或排便困难
这些都需要尽快就诊,排除复发、吻合口问题、放射性肠炎等。
长期生存者的共同点是:不硬扛、不自我诊断。
4)不再“乱补乱忌口”:只吃清淡或疯狂进补
很多人一确诊就陷入两种极端:
一种是“只敢喝粥吃青菜”,结果越吃越瘦;
另一种是“虫草、海参、人参全上”,结果血糖血脂乱套。
肠癌治疗期和术后恢复期,最怕的是营养不良。
营养不良会增加感染、伤口愈合差、治疗中断、体力下降等风险。
更靠谱的做法是:把目标定清楚——吃够蛋白质、吃够能量、吃得下去。
优先选择:鸡蛋、牛奶/酸奶、鱼虾瘦肉、豆制品;主食别全戒,粗细搭配;蔬果保证量。
如果出现明显食欲差、体重持续下降,尽快找临床营养科评估是否需要肠内营养或肠外营养。
“清淡”不是“寡淡”,“补”也不是“越贵越好”。
能活得久的人,吃得更科学,而不是更“玄学”。
5)不再“长期躺平”:把运动当成可有可无
很多肠癌患者怕累、怕伤口,长期不动。
但身体的“耐力系统”一旦塌了,睡眠、食欲、免疫、情绪都会跟着乱。
大量研究提示:规律身体活动与结直肠癌患者更好的生存结局相关。
而在临床上,运动最现实的价值是:抗疲劳、稳体重、改善胰岛素抵抗、降低血栓风险、提高生活质量。
你不需要跑马拉松。
从“每天分段快走、轻力量训练、拉伸呼吸”开始:
每周累计中等强度活动,循序渐进,能说话但略喘的程度就够。
有造口、术后早期、骨转移或贫血明显者,要先让医生评估再练。
长期生存者不是更强壮,而是更会“把身体用起来”。
6)不再“抽烟喝酒当解压”:把风险叠加到最高
肠癌不是只和“肠子”有关,它与全身代谢、炎症状态密切相关。
吸烟与饮酒都会增加心脑血管风险,干扰肝脏代谢,也可能影响治疗耐受。
对肿瘤患者来说,最吃亏的是“风险叠加”:
治疗本身就可能带来贫血、乏力、肝功能波动,你再用烟酒去撞底线,很容易把小问题拖成大麻烦。
把戒烟戒酒当成治疗的一部分。
能长期稳定的人,往往在这件事上非常果断:说停就停。
7)不再“情绪内耗+熬夜”:把身体修复时间掐没了
肠癌之后,焦虑、失眠、反复担心复发很常见。
但长期熬夜与持续高压,会让食欲更差、疲劳更重、依从性更低,最终影响复查与治疗。
你不需要强行“想开点”,而是要把生活拆成可执行的块:
· 固定作息:尽量同一时间上床起床 · 每天晒太阳+散步:帮助昼夜节律稳定 · 情绪实在压不住:尽快找心理门诊或肿瘤专科社工支持
长期生存者的“乐观”,往往不是性格好,而是更早学会了:把问题交给团队,把日子过回规律。
三、把这7件事总结成一句话:别用“自以为对”的方式抗癌
肠癌治疗真正怕的,不是你不够坚强,而是你在关键节点上走偏:
该复查时拖延、该补营养时乱忌口、该运动时躺平、该求助时硬扛。
如果你现在正处在治疗期或术后恢复期,建议做一个简单清单:
复查是否按计划?体重是否稳定?每天是否有活动?烟酒是否清零?睡眠是否可控?症状是否及时反馈?药物是否按医嘱?
能把这几个“基础盘”守住,你就已经超过很多人了。
参考文献(中文权威来源) 1. 国家卫生健康委员会医政医管局. 《结直肠癌诊疗规范(2022年版)》.(国家卫健委官方发布,用于指导结直肠癌的规范化诊疗与随访管理)
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