近年来,随着医学研究不断深入,心脑血管疾病的发病机制逐步明确,各类治疗药物与干预手段也在持续完善。但在临床实际中,病情易反复、难以长期稳定的问题依然普遍存在,尤其在中老年人群中更为突出。很多患者常年服药、反复就医,却依然陷入 “症状缓解 — 停药复发 — 病情加重” 的循环,不仅影响生活质量,也给家庭带来持续负担。
面对这一难题,如何提升诊疗实效、建立科学规范的诊疗模式?孙建平主任,以中西医结合为突破口,交出了一份专业答卷。
一、心脑血管病为何容易 “治了又犯”?
心脑血管病并非单一器官病变,而是以血管病变为核心,累及全身的慢性进展性疾病。高血压、高血脂、糖尿病、动脉斑块、血管狭窄、心肌缺血、脑供血不足等问题,常常相互关联、叠加出现,很多患者同时伴随脏腑功能减弱、气血运行失常、代谢紊乱等问题,病程长、体质复杂,单一治疗很难兼顾全面。
不少患者只在出现胸闷、头晕、肢体麻木等明显不适时才就医治疗,症状稍有好转就自行减药、停药,忽视长期管理;还有患者只依赖西药控制指标,忽略体质失衡这一内在根源,导致血管损伤持续存在,病情自然容易反复。
孙建平主任在临床中反复强调:心脑血管病的核心难点,不在 “急救”,而在 “长治”。只治症状、不调体质,只控指标、不管生活方式,就很难真正走出反复发作的困境。
二、规范化诊疗缺失,是医患共同面对的难题
长期以来,在心脑血管慢病诊疗领域,存在突出痛点:偏重单一治疗方式,整体调理优势未能充分发挥,导致 “治标易、治本难”。
孙建平主任认为,想要打破 “治了又犯” 的循环,第一步就是建立规范化、个体化、中西医协同的诊疗体系,让治疗有依据、调理有方向、康复有路径,从根源上减少盲目治疗、过度治疗和治疗不足。
三、中西医结合:为心脑血管规范化诊疗 “打个样儿”
在三十余年临床实践中,孙建平主任始终坚持西医精准评估、中医辨证固本、全程规范管理的思路,将现代医学的标准化诊断与中医整体观、治未病理念深度融合,形成了一套可复制、易落地、更安全的规范化诊疗模式。
从西医角度,他坚持先评估、再干预:全面评估血管狭窄程度、斑块性质、血压血脂血糖控制情况、心脑供血状态,再根据风险等级分层施治,该用药则规范用药,该监测则定期监测,不夸大病情,也不忽视隐患,让每一步治疗都有据可依。
从中医角度,他跳出 “头痛医头、脚痛医脚” 的局限,根据患者体质精准辨证:
气虚者重在益气扶正,增强气血推动力;
血瘀者重在活血通络,疏通血管瘀滞;
痰湿重者重在健脾祛湿,减少血管 “浊邪”;
肝肾不足者重在滋补固本,滋养周身脉络。
西医稳住病情、中医改善体质,两者协同,既快速缓解症状,又减少复发根源,这正是孙建平主任诊疗体系的核心优势。
在孙建平主任的诊疗中,规范化从不等于 “模板化”,而是一人一方、一病一策、细致入微。
面对病情反复、焦虑不安的患者,他总是耐心讲解病情、解释复发原因、梳理治疗逻辑,让患者明白 “为什么反复、该怎么稳、要坚持什么”,先解开患者的心结,再开展系统治疗。
他常说:“心脑血管病是慢病,医生多一分耐心,患者就少一分弯路;诊疗多一分规范,病情就少一分反复。”
就这样,多年来无数在 “治了又犯” 中徘徊的患者,在他的规范化调理下,胸闷、头晕、肢体麻木等症状明显减少,血压血脂平稳,体质逐步改善,真正实现了长期稳定。这条路漫长而辛苦,有坚守,有付出,也有不被理解时的耐心解释。但好在,一切努力都化作了患者脸上的安心、家属心中的踏实,也成为他从医路上最珍贵、最坚定的力量。
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