简单直接地告诉你：是的，Ⅲ期（任何TN+）结肠癌术后，通常必须做辅助化疗。

下面我用大白话给你讲明白为什么，以及用什么方案。

一、为什么必须化疗？

可以这样理解：虽然手术切掉了看得见的肿瘤，但血液和淋巴里可能还藏着一些“逃出”的癌细胞，肉眼看不见，CT也查不出来。

化疗的作用：相当于一次“全身体检+清扫”，把那些潜伏的癌细胞杀死，大大降低以后复发和转移的风险。

不做化疗的风险：对于Ⅲ期患者，如果不化疗，未来复发的可能性会比较高。

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二、用什么化疗方案？

化疗方案通常是两种或三种药物组合，可以简单分为两大类：

1. 输液方案

这是最常见的类型，俗称“挂水”。核心药物是奥沙利铂，一般会搭配口服药一起治疗。常见的组合有：

CAPOX方案：输液（奥沙利铂）+ 口服（卡培他滨）。特点是去医院输一次液，然后回家吃两周药，比较方便。

FOLFOX方案：输液（奥沙利铂+5-氟尿嘧啶）。特点是需要去医院频繁输液，有的医院会用便携化疗泵，让你背回家持续给药。

2. 口服方案

如果医生评估你的身体情况不太适合用输液里的奥沙利铂（比如年龄大、神经容易受损），可能会建议只用口服药。

方案是：单吃卡培他滨片。这样副作用小很多，但效果比联合用药会稍弱一点。

三、你需要注意的三件事

等多久开始化疗？ 一般术后4-8周内开始，需要等伤口长好、身体恢复。

要化多久？ 整个疗程通常是3-6个月。具体用3个月还是6个月，医生会根据你的病理报告和身体状况来定。

主要副作用：输液方案里的奥沙利铂有个特点——怕冷。用药期间，碰到冷水、冷风、冰箱拿东西，手、脚和喉咙可能会有麻木或疼痛感，所以期间要戴手套、喝温水。

最重要的一点： 以上是标准科普，具体用哪种方案，一定要听主治医生的。医生会根据你的年龄、体力、还有手术后的病理报告（比如有多少个淋巴结转移）来帮你选最合适的方案。