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一、2025年深化医药卫生体制改革工作情况
2025年，云南省在深化医药卫生体制改革中持续发力，扎实推进医疗服务体系优化、分级诊疗制度完善、医疗服务能力提升和医疗卫生人才队伍建设。这一年，是云南医改攻坚克难、创新突破的一年，也是医疗卫生事业迈向高质量发展的关键之年。一起回顾曲靖2025年的医改工作。
（一）工作成效及主要措施
1.坚持健康优先发展战略，推动公共卫生体系改革
一是重塑管理架构，纵深推进疾控体系整合改革。按照“三个一”和“两项职能”标准深入推进改革，市级卫生综合行政执法支队原有38人已完成人员转隶；市级疾病预防控制中心新增科室6个，新增编制59个，县级正参照市级方案推进改革。
二是强化关口前移，全面提升传染病防控救治能力。在49家二级及以上医疗机构部署应用“国家传染病智能监测预警前置软件”，全面提高传染病风险识别、及时预警和高效处置能力。
三是促进协同融合，构建慢性病综合防控新格局。创成3个国家级、3个省级慢性病综合防控示范区，128个乡镇卫生院实现基层慢性病管理中心全覆盖。今年启动遏制肺癌攻坚行动，对宣威、富源等5个县的肺癌高发乡镇进行肺癌筛查。
2.推动“三医”协同发展治理，激发医药卫生体制改革新动能
一是强化医保减负效能，构建多层次医疗保障体系。自今年起实行参保长效激励约束机制。
二是创新支付方式，探索建立体现中医药价值的医保支付机制。2025年在12家医疗机构正式启动中医支付方式改革试点，通过开展中医优势病种按疗效价值付费、建立中医日间病房、实施中医倾斜支付措施，体现中医服务价值。
三是规范采购秩序，打造阳光透明的药品耗材集采“曲靖模式”。健全完善曲靖药品和医用耗材“阳光招采”9项制度体系，今年完成4批次药品耗材集采，中选结果在全省各级医疗机构统一执行。
四是优化价格形成，动态调整与精细治理医疗服务价格。对血液透析、血糖动态监测等5个批次14项价格偏离的医疗服务项目进行治理；落地护理、器官移植、中医针法、放射检查等12批国家医疗服务价格项目立项指南，规范医疗机构诊疗行为。
3.推动医疗服务体系改革，加大优质医疗资源扩容下沉和均衡布局
一是聚焦高地建设，推动省级区域医疗中心取得实质性进展。有力推进上海曙光云南曲靖医院建设，挂牌落地“上海市名中医工作室”3个，合作共建的8个学科群实现常态化开展诊疗服务。获批儿童省级区域医疗中心与上海市儿童医院开展合作共建，合作设立分中心2个，开设专家工作站3个，云南省曲靖中心医院顺利搬迁运营。持续加强与优质医疗资源的对接，今年8月分管副市长带队分别赴上海的第九人民医院、中山医院、精神卫生中心、儿童医院和河南的郑大一附院、肿瘤医院交流对接合作事宜，加速上海—曲靖专科联盟、医务人员高阶进修、远程医学继续教育、“赵旭东”专家工作站等优质资源落地。
二是夯实县域基础，推进紧密型县域医共体建设提质增效。9个县(市、区)均挂牌组建县域医共体(县域医疗集团)，构建“技术同质、资源共享、分工协作”的三级联动服务模式，市级建设专科联盟30个，质控中心57个。开展三级医院对口帮扶工作，今年下派市级专家63人至县级医院，县级244名专家下沉到基层。
三是改善就医体验，以流程再造提升群众满意度与获得感。设置便民服务窗口和弹性门诊、门诊“一站式”服务，推行“移动支付”“先诊疗后付费”等多种付费方式，便捷群众就医流程；推出“一号管三天”、3小时内出门诊检验检查结果、全市二级甲等及以上医院检查检验结果互认等措施。
4.创新工作机制，推动公立医院综合改革
一是强化绩效导向，建立科学灵活的薪酬分配与总量核定机制。充分发挥考核评价和薪酬制度的激励约束作用，落实“两个允许”要求，对市属公立医院实行差异化和分类考核评价，考核结果与绩效工资总量核定和主要负责人薪酬水平挂钩。
二是创新编制管理，率先探索公立医院人员总量动态调整模式。在全省率先开展三甲医院编制管理方式改革，实行人员总量管理，按照“一院一策”原则科学核定市属公立医院人员总量，市直4家三甲公立医院累计增加人员总量1470名。
5.创新监管手段，引导规范民营医院发展
一是健全协同机制，构建医疗卫生行业综合监管新格局。建立由卫健部门牵头，医保、市场监管、公安等部门组成的医疗卫生行业综合监管暨联合执法联席会议制度，今年以来，共召开联席会议4次加强事中事后监管，对民营医院监管全覆盖，查处6家市管民营医院，加大了对不规范诊疗、术中加价、诱导消费、欺诈骗保等违法违规行为的监督和处罚力度。
二是坚持评审标准，以等级评价促进民营医院内涵建设。将民营医院纳入等级医院评审体系，享受同等待遇。
三是强化巡查监督，推动民营医院规范运行与行风建设。将民营医院纳入大型医院巡查范围，加大对民营医院监管力度，强化民营医院制度建设、行风建设，加强民营医院运行管理，减少医院经济运行风险。
6.传承创新双轮驱动，推动中医药事业产业高质量发展
一是织密服务网络，构建覆盖城乡的中医药一体化服务体系。依托市中医医院分别与沾益区、富源县合作试点共建紧密型中医医联体，构建了“市县乡村”一体化中医服务模式。目前市县综合医院全部设置中医科，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)实现中医馆全覆盖。
二是提升服务能级，推动中医专科建设与服务能力跨越发展。按照国家中医区域医疗中心建设标准和要求，引进上海中医药大学附属曙光医院开展合作共建，市中医医院服务能力大幅提升。
三是延伸产业链条，促进中医药产教研融合与产业化升级。坚持中医药全产业链发展思维，建成国家工程院刘良院士“三乌产业研究院”1个，建成云南省“定制药园”6个。
（二）特色亮点
一是地市级医改监测评价争先进位、位于全省前列。国家卫生健康委反馈2024年度地市级行政区医改监测结果，全省16个州市，曲靖被评为A+，医疗卫生体制改革工作整体取得阶段性成果。
二是在全省率先探索建设慢病“便民共享药房”。在马龙区、沾益区、宣威市等建立26个“便民共享药房”，已接诊慢病患者18.02万人次，方便群众就近就便认定慢病、日常诊疗及购药，真正实现慢病患者“一站式问诊、零差率购药、全流程结算”，省级部门实地调研并给予充分肯定。
三是惠民改革经验得到广泛宣传。积极向云南医改报送43篇改革经验，曲靖医共体改革经验得到云南日报和省卫健委宣传报道。
新闻来源：云南医改
争上游有话要说：
我国不少地区的医改与疾控改革正呈现出深度协同、系统集成的总体趋势。当前改革已在多地显现成效，市级已普遍完成疾控中心与卫生监督所的整合，如多地挂牌“疾病预防控制中心（卫生监督所）”，实现监测、预警、执法一体化运行。争上游科技创新提出“智慧疾控”解决方案，依托我司在物联网、大数据、人工智能领域的技术积累，根据疾控工作需求，专为疾控部门打造一个标准统一、高效智能、各业务系统数据实时互联互通的高度数字化智慧中台，并重点搭建智慧监测、智慧预警、智慧执法及智慧应急等应用系统。针对医改变化，争上游科技还专门开发了医疗机构自查自报系统、医疗废物追溯管理、疾控督导管理、疾病诊断预警管理软件、医疗美容监督管理平台等一系列医疗卫生相关的智慧产品，通过对医疗质量、安全风险等的精准分析和预测，辅助监管部门进行提前预警和有针对性的监管，降低医疗风险和管理成本。其中，医疗机构自查自报系统将以前医疗机构被动式的自查方式改为机构主动自查，促进医疗机构自律执业，树立行业良好风气。系统可实现自查流程全自动、执业要求全覆盖，为医疗机构日常执业工作查找存在的问题和不足，随时进行纠正改进，实现“预防为主、风险前移”，降低医疗机构执业风险。系统为医疗机构提供了自查自报和自我管理的平台，促使医疗机构更加重视医疗质量安全，主动加强内部管理，完善质量管理体系和制度，提高医务人员的质量安全意识和责任意识，推动医疗机构由被动监管向主动自律转变，实现医疗质量的持续改进和提升。
二、春节期间全市危险废物领域隐患排查治理工作有序推进
春节假期，当人们欢度佳节时，全市生态环境系统固体废物管理岗位的工作人员已提前返岗、坚守一线，以实际行动扎实开展危险废物领域隐患排查治理工作，切实保障节日期间环境安全。
在医疗废物集中处置单位检查时，重点提醒该单位负责同志，春节假期要科学优化医疗废物收运路线，统筹调配运输资源，强化全过程闭环管理，确保全市产生的医疗废物“日产日清、应收尽收”，实现及时、全量、安全收运处置，坚决守牢环境安全防线。
2月19日（大年初三），全市召开春节期间危险废物领域隐患排查治理工作专题调度会，对相关工作进行再部署、再落实、再推动。会议总结了节日期间全市固体废物管理条线开展隐患排查治理的工作成效，传达学习了省厅、市局主要负责同志关于安全生产工作的批示指示精神，并就下一步工作提出三点要求：一要提高政治站位，强化责任担当；二要聚焦关键环节，强化风险防控；三要严格值班值守，强化应急响应。会议强调，全市固体废物管理条线要以“战时状态”应对“节日大考”，做到思想不松、力度不减、标准不降，真正把“时时放心不下”转化为“事事心中有底”。
新闻来源：扬州生态环境
争上游有话要说：
在医疗卫生行业迅猛发展的现在，医疗废物处理更应该严要求、高标准、重细节、讲规范。争上游医疗废物追溯系统通过智能精细数据取代传统的手工纸质登记、模糊称重、手工统计等模式，助力医疗机构、医废处置中心及监管部门实现医疗废物收集智能化管理，将医疗废物从产生、运输、处置全过程进行电子监控，消除监管盲点。系统主要面向政府监管部门、医疗卫生机构、医废处置公司等用户，帮助开启医废智慧监管新模式，提升医废信息化建设水平。顺应时代的发展趋势，争上游科技将不断完善医疗废物追溯系统，进一步优化和升级系统功能，提高系统的精度和智能水平，更好地满足医废处置管理的需求。
三、多家医美机构用玻尿酸造腹肌，有博主花400万打造全身“人造肌肉”，还有人注射83支玻尿酸
“躺平就能拥有马甲线”“不用健身就能get八块腹肌”，近年来，玻尿酸注射塑造肌肉线条的医美项目在社交平台悄然走红。然而，这场看似便捷的“颜值捷径”，背后暗藏着栓塞、移位等健康风险，其合规性更是处于监管模糊地带。
据红星新闻报道，多家医美机构推出相关服务，声称可通过在胸腹部位注射玻尿酸，快速打造理想肌肉形态，甚至有客户花费7万元注射83支玻尿酸，更有博主曝出400万元打造全身“人造肌肉”的案例。
北京市朝阳区卫健委工作人员表示，对于此类操作，暂时无法研判是否违规。监管的模糊性，让这类高风险项目得以野蛮生长。社交平台上，医美机构大肆晒出“人造腹肌”案例引流，用“不用硬熬就能拥有好身材”等话术吸引消费者，却对潜在风险避而不谈。部分机构甚至隐瞒合作医院名称，仅宣称“医生在多家医院执业”，其医疗资质和操作规范性难以保障。消费者在盲目追求快速变美的心态下，往往忽视了产品适用范围、医生资质等关键信息，沦为违规项目的“试验品”。
事实上，医美行业的合规底线不容突破，超范围使用医疗器械、隐瞒风险等行为，既违背了医疗伦理，也严重侵害消费者权益。
对于监管部门而言，亟需明确此类跨界医美项目的合规标准，填补监管空白，通过专项检查等方式整治违规机构；对于医美机构，应坚守医疗本质，不得超范围使用药品器械，如实告知消费者项目风险；而消费者也需摒弃“捷径心态”，认识到健康的身体线条需通过科学锻炼获得，选择医美项目时务必核实产品资质和机构合规性，避免为追求一时美观付出健康代价。
新闻来源：都市现场
争上游有话要说：
针对医美行业此类新兴高风险项目，传统“事后查处”模式已难应对，建议各地监管部门推进信息化监管体系建设，探索“智慧监管”路径。争上游科技开发的医疗美容在线监管系统为医美监管提供了全新解决方案，系统通过创新的信息技术，为医美手术安装了“电子眼”。使用该系统与录入的医务人员人脸信息进行人证比对，确保每一台手术的施术者都具备合法资质。这种“人脸打卡”的方式，不仅有效防止了黑医美无证人员进行手术操作，还在处理医美纠纷时提供了确凿的证据支持。针对医美机构的依法执业问题，争上游科技开发了医疗美容机构执业自查系统，通过信息集成，实现了医美机构自查自报的信息化管理。医美机构可以通过照片和视频的实时采集上传，完成自查全过程的记录。信息化技术的应用不仅提高执法人员的工作效率，还实现了医美监管从“被动应对”向“主动预防”的转变。
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