2月24日，女星伊能静在社交平台分享了一段颇具争议的减肥经历，迅速引发网友热议。视频中，伊能静坦言自己最疯狂的时候，曾执行过半年生酮饮食，极端戒碳水，3天只吃一点点红薯，每天起来都会喝油，这种操作让她的体重直接瘦到86斤，她表示，身体轻盈了但脸却有点垮。
△伊能静分享生酮饮食时的身材
2月25日，伊能静发文回应关于生酮饮食的争议。她表示，“当时瘦但是身体不够健康”，“每天都要测试尿酮，严格控糖摄入，高油脂，我几乎三天试纸就变紫”。同时，她也提醒，用生酮饮食减肥“还是要吃点粗粮，否则心脏会出问题”。
伊能静在反思中强调，“生酮时非常瘦，但瘦不一定是美”，“58岁很美好，女人的美应该很多样”。戒碳水会让身体很虚，不是最好的方法。“保持一点点脸蛋的胶原感和健康气色，比极致的瘦更重要。”
视频发出后，引发许多网友讨论。不少网友在感叹其自律的同时，也对这种减肥方式表示担忧：有人认为太激进，“这样减肥不会脱发吗？”“听说生酮不当容易头晕甚至中毒！”对此，潇湘晨报·晨视频记者采访了湖南省职业病防治院内一科主任、主任医师曾妍，揭开“生酮饮食”的真面目。
据了解，生酮饮食诞生于1920年代，指的是一种高脂肪、高蛋白、极低碳水的饮食模式，最早用于治疗儿童难治性癫痫。
它的核心思路是通过极度限制碳水化合物的摄入（通常每日不超过20-50克，相当于不到一小碗米饭的量），让身体在“无糖可用”的状态下，被迫进入“酮体代谢模式”。
通俗地讲，当你长期不吃主食、糖类和高碳水食物，身体无法从碳水化合物的葡萄糖中获得能量，只好把脂肪“搬出来”燃烧，分解产生酮体，作为新的能量来源。这就是“生酮”二字的由来——生成酮体。
△伊能静分享生酮饮食时的身材
生酮饮食，真的能有效减肥吗？
曾妍指出，短期内它立竿见影，但我们需要看清体重下降背后的真相：初期掉秤，掉的其实是水。碳水化合物在体内以糖原形式储存时，会绑定大量水分。当你彻底戒断碳水，糖原储备迅速耗尽，与之绑定的水分也随之大量流失，导致体重在短期内骤降。这其实是一种“脱水效应”，并非真正的脂肪减少。
进入酮症，确实有助燃脂。当身体进入酮症状态后，会转为以脂肪为主要燃料。同时，极高的脂肪和蛋白质摄入能提供强烈的饱腹感，让人自然而然减少总热量摄入，从而实现减脂。但长期来看，生酮饮食与传统均衡饮食在减肥效果上并无显著差异。而且，其极度严苛的限制，大多数人很难坚持，一旦恢复饮食，体重反弹往往更凶猛。
医生提醒：生酮饮食是医疗处方，不可随意跟风模仿
针对网络上流行的“生酮减肥法”，曾妍提醒，普通人自行尝试存在一定的健康风险。生酮饮食是一种医疗处方，绝不是普通人可以随意跟风的网红减肥法。在临床上，生酮饮食需要在医生和营养师共同监督下执行，一方面是为了确保患者进入“生酮”状态，另一方面是为了监测并处理可能出现的风险。而现在网上的所谓生酮减肥法，大多只是简单粗暴地限制碳水化合物，很容易对健康造成不可逆的伤害。
自行尝试生酮饮食，可能面临多重健康风险：
1.容易发生酸中毒
酮体是偏酸性的物质，正常情况下体内含量很少。但如果长期采用生酮饮食，酮体积聚过多，血液可能酸化，甚至诱发酮症酸中毒——这是一种可能危及生命的急症。
2.增加肾脏负担
多余的酮体必须经过肾脏排出。对于有肾病的人，生酮饮食会加速肾病进展，属于绝对禁忌。即使没有肾病，长期高酮体也会增加肾脏负担，风险不容忽视。
3.恢复正常饮食后，反弹更严重
很多生酮减肥成功的人，一旦恢复正常饮食，会发现体重很快反弹，甚至比减肥前更胖。这是因为短时间内快速减肥，正常的代谢平衡被打破，身体处于“饥荒模式”，一旦恢复碳水摄入，就会拼命囤积脂肪，导致报复性反弹。
曾妍提醒，减肥没有捷径，科学才是王道。广大爱美人士，不要被明星或网红的极端案例所误导。短时间内打破代谢平衡，会让身体进入“饥荒模式”，一旦恢复正常饮食，反而会加倍囤积脂肪。
真正安全有效的减肥，应该是根据个人身体状况定制的。她建议，有减肥需求的人士，不妨前往医院的营养科或体重管理门诊，让专业医生评估身体状况，制定包含饮食、运动在内的个性化综合方案。
潇湘晨报·晨视频 记者张紫娟 通讯员李聪玲
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