前段时间,有几位家住河北省的患者家属带着父亲的病历资料过来找我看病。他父亲今年不到七十岁,这段时间出现了明显的咳嗽,并且痰中还能看到血丝。当地医生给安排做了胸部CT,发现肺里有一个占位,让他抓紧到大医院来看病,不要耽误。
这位患者的右肺门有一个中央型的占位,周围的肺门,纵隔淋巴结明显的增大,首先考虑是中央型肺癌伴有肺门纵膈淋巴结转移。这种情况直接手术已经切不下来了,需要取病理保守治疗。
我之前和大家讲过我的工作习惯,对于中央型的肺癌,我都问一问有没有吸烟史,家属说患者长期抽烟,一直也没有查体过。另一个家属说,不是抽烟和肺癌没有关系吗?我问他怎么知道这样的结论?他说我身边的亲戚朋友同事长期抽烟,没有一个得肺癌的,所以我觉得抽烟不会得肺癌。我说您给一件事情下结论,就是这么直接还简单。不需要做调研,也不需要临床经验,只要自己身边没有见过,就代表没有这样的事情发生。
我治疗肺癌已经两、三万例不止了,对于中央型肺癌,九成以上都和抽烟有关。专业医生见了这么多病例,得出来的结论却不如一个普通人看看身边为数不多的几个人得出来的结论可靠,您觉得这符合常理么?
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