“今年春节前就已经立春，周围人都说今年是最温暖的春节，因此我才疏忽大意……正月初四那天我见早晨天气温暖宜人，没加外套就出门买菜。”
69岁的李大妈罹患哮喘多年，谈起此次住院她十分后悔，她表示：“当时突然吹来一阵冷风有强烈窒息感，但内心抱有侥幸，总以为大不了就是感冒，吃点感冒药就行，可回家后就不太对劲，剧烈咳嗽、胸闷始终无法好转，不久后就住了院。”
最要当心遇冷空气“突然喘不上气”的感觉
管理李大妈的南京江宁医院呼吸与危重症医学科吕修芳护士长告诉我们，尤其呼吸慢病人群在突遇冷空气时有一种很典型的感觉——突然喘不上气，就像被人掐住了脖子。
“这种感觉实际上就是冷空气猛然灌进了气道里，气道被冻住了，剧烈的冷空气刺激极易让气道痉挛，引发剧烈咳嗽、胸闷、喘憋等症状，有时候空气里的灰尘、有害物质被吸入气道，如果进入肺部还容易引发肺部感染。尤其在初春气候不稳定时容易出现，我们称这种天气叫‘倒春寒’，而因此原因诱发的肺炎按照老百姓容易理解的称谓来说就叫‘倒春寒肺’。”
吕护士长告诉我们，立春后，冷空气常常杀个“回马枪”，像哮喘、慢阻肺病、慢性肺炎等这样的呼吸慢病患者，他们的气道本来就比普通人脆弱，一次受凉就可能引发急性加重。而且像李大妈的经历绝非个例，每年初春时期科室都会收治一批类似的患者，都是以为春天到了就放松警惕惹的祸。
它不是感冒，是气道在“速冻”！
“还有的患者以为它就是普通感冒，回家喝一瓶正气水，或者吃点常备的感冒药，通常家庭都是这样做的，但用处不大。”
吕护士长告诉我们，这种突然而来的冷空气好比是气道冷冻剂，吹一阵都能让气管“抽筋”。再打了个比方，我们健康人的气道就像有弹性的橡皮筋，遇冷时会轻微收缩，但不会堵死，而呼吸慢病患者的气道就像是老化的塑料管，一受冷就“咔嚓”一下卡住了，氧气进不去，二氧化碳出不来，因此李大妈强烈的窒息感正是这么来的。
“这里有一个常识性的重点就是穿衣脱衣的问题，正适合眼下这段时间，立春后，昼夜温差常常超过好几度，即使白天升温，清晨和傍晚的‘冷尾’也足以触发‘倒春寒肺’，一定不能仅凭自己的体感来判断该不该添衣和脱衣。”
防风更重要，查“风力等级”，护口鼻
“有一招比较管用，我们平时出门前常常会查查天气预报，最低温度是多少度，靠这个来判断需不需要防寒，这没错，但呼吸慢病人群更需要掌握的一项指标是‘风力等级’，风力＞3级就能明显感到风吹到脸上会疼，这时就督促我们需要防风。”
“防风的第一道防线是口和鼻，护住这两处别让冷风长驱直入。很多患者认为戴口罩就完事了，我们推荐选择带‘呼吸阀’的口罩，比如N95口罩，这比只能防飞沫却挡不住冷空气的普通医用口罩管用。带‘呼吸阀’的口罩是单向排气，不闷。”
“最关键的是‘鼻吸口呼’的呼吸技巧，吸气时用鼻子，因为鼻毛和黏膜能预热、湿润空气，而呼气时用嘴，像吹口哨一样缓慢呼出，就像我们平时做的缩唇呼吸。最忌讳的就是遇到冷空气了感到窒息、憋气一惊吓，就张开嘴大口喘气，这样冷风就直接冲进了气管，更糟糕。”
不穿厚重衣物，选衣坚持“松软轻”原则
“都知道有呼吸慢病自然会怕冻，所以有些患者常常穿三四件厚毛衣，结果胸口被勒得喘不过气，我们给呼吸慢病的穿衣建议是坚持‘松软轻’三原则，上衣可以选‘H型’的宽松款，别收腰，内搭选‘V领’或‘U领’，避免高领勒脖子，下装选加绒运动裤，比棉裤灵活，活动时也不影响呼吸。”
吕护士长还教给我们一个“自测法”，比如您穿上外衣后，如果双手叉腰深呼吸，能轻松吸到腹部鼓起，就说明衣服不紧；但如果胸口发闷，有外物的压迫感，就意味着需要换薄一点的。
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专家简介 吕修芳
南京市江宁医院呼吸与危重症医学科217东病区护士长，副主任护师；中共党员；南京市江宁医院应急急救专科小组核心成员；从事临床、教学、科研、管理等工作，发表论文数篇、实用新型专利数项；曾获江宁区三八红旗手、优秀护士长、先进个人。
本文完
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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