早孕,即妊娠12周前,是胎儿器官分化发育的关键敏感期,也是孕产妇身心适应的关键转折期,更是母婴健康的“第一道防线”。作为“健康中国2030”战略中妇幼健康工作的重要环节,科学开展早孕关爱,不仅能有效降低不良妊娠结局发生率和人工流产率,更能为整个孕期健康、母婴安全奠定坚实基础。近日,黑龙江省妇幼保健院妇女保健部主任高岚结合多年临床经验,在采访中为广大备孕及早孕女性科普早孕关爱的核心要点,传递科学孕育理念。
提高认知:正视早孕价值,摒弃认知误区
“很多女性对早孕的重视程度不足,认为‘怀孕初期只要不生病、不流产就无需过多关注’,这种想法往往会埋下健康隐患。”高岚强调,早孕阶段虽然胎儿体型微小,但心脏、大脑、脊柱等器官处于快速分化重要时期,对外界环境、营养供给、疾病干扰的敏感度极高,任何疏忽都可能影响胎儿正常发育,甚至引发宫外孕、先兆流产等严重问题。
当前,关于早孕的认知误区仍较为普遍:部分女性认为“孕吐越严重,胎儿越健康”,忽视了妊娠剧吐可能导致的脱水、电解质紊乱等风险;还有人盲目进补,认为“多吃补品能让胎儿更健壮”,却不知过度进补可能引发体重异常、妊娠期糖尿病等问题;另有少数女性因担心检查辐射,拒绝孕早期B超等必要检查,错失异常情况的最佳干预时机。高岚提醒,早孕关爱首先要建立正确的认知,明确“科学防护、精准监测、合理调理”的核心原则,以“怀得上、留得住、孕得优”理念,主动学习早孕知识,摒弃错误观念,为母婴健康保驾护航。
医疗护航:规范产检监测,守住健康底线
科学规范的医疗监测是早孕关爱的核心支撑,也是预防不良妊娠结局的关键手段。高岚结合临床诊疗经验指出,早孕阶段的医疗关爱需重点做好“确认妊娠、风险筛查、健康指导”三大环节,每一项都不可或缺。
首先,及时确认宫内妊娠。在家用验孕棒测出阳性后,务必尽快到正规医院就诊,通过B超检查,明确是否为宫内妊娠、确认孕周,并观察胎心胎芽发育情况,排除宫外孕等高危情况。高岚强调,宫外孕是早孕阶段的致命隐患,典型症状为停经后腹痛、阴道不规则出血,一旦破裂可能危及生命,早期精准排查至关重要。
其次,规范建立保健档案与筛查。在确认宫内妊娠后,应在13周之前及时在社区医院或定点产检机构建立《孕产妇保健手册》,遵医嘱完成首次全面检查,包括血常规、尿常规、乙肝五项、肝功、肾功、空腹血糖、甲状腺功能,必要时查优生五项、宫颈检查等,排查贫血、甲状腺功能异常、病毒感染等可能影响母婴健康的因素。对于有不良妊娠史、家族遗传病史的高危人群,需在医生指导下进行针对性筛查与遗传咨询,评估妊娠风险。
此外,全程获取专业健康指导。孕早期医生会根据检查结果,结合孕妇个体情况,提供个性化的健康指导,包括营养补充、用药安全、疾病预防等,帮助孕妇规避健康风险。
身心同护:兼顾营养调理与心理疏导
早孕阶段,孕产妇的身体与心理都面临着巨大变化,“身心同护”是早孕关爱的重要内容,既要做好营养调理,也要重视心理疏导,实现身体与心理的双重健康。
在营养调理方面,高岚给出了明确建议:一是坚持叶酸补充,从孕前3个月至孕早期结束,每天补充0.4-0.8毫克叶酸,这是预防胎儿神经管畸形的最有效手段,有特殊情况的女性需在医生指导下调整补充剂量;二是均衡饮食,无需盲目进补,重点保证优质蛋白、维生素、矿物质的均衡摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆制品等,避免食用生食、未熟肉类、辛辣刺激食物,同时注意饮食卫生,预防食源性疾病;三是科学补水,少量多次饮用温水,避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。
在心理关爱方面,需重点关注孕产妇的情绪波动。孕早期体内雌激素、孕激素水平急剧变化,容易导致孕妇出现焦虑、敏感、烦躁、情绪低落等情况,这是正常的生理心理反应,但需及时疏导,避免长期负面情绪影响母婴健康。高岚建议,孕妇自身要学会接纳情绪变化,主动与伴侣、家人沟通,通过听舒缓音乐、阅读、散步等方式缓解压力;家人尤其是伴侣,要给予更多的理解、包容与陪伴,主动分担家务,关注孕妇的身心状态,避免其过度劳累与情绪波动。
生活调理:规避高危因素,养成良好习惯
良好的生活习惯是早孕健康的重要保障,高岚指出,早孕女性需主动规避各类高危因素,养成科学健康的生活方式,为胎儿发育创造良好环境。
一是注意休息,避免过度劳累。孕早期胎儿着床尚不稳固,需保证充足睡眠,每天睡眠时间不少于8小时,白天可适当安排短时休息,避免长时间站立、提重物、高强度工作,同时避免剧烈运动,可选择散步、孕期瑜伽(需专业指导)等舒缓运动,增强体质的同时,避免刺激子宫。
二是规避有害因素,守护胎儿安全。坚决远离烟草、酒精,避免接触二手烟、三手烟,烟酒中的有害物质会严重影响胎儿发育,增加胎儿畸形、流产的风险;避免接触放射线、化学制剂(如染发剂、油漆、农药等),如需接触,需做好防护措施;谨慎用药,任何药物的使用都需提前告知医生,在医生指导下使用,避免自行用药导致胎儿损伤。
三是做好个人护理与出行防护。注意个人卫生,穿着宽松舒适的棉质衣物,保持外阴清洁,避免冲洗阴道;孕早期建议避免性生活,以防刺激子宫引发收缩。出行时尽量选择平稳、舒适的交通方式,避免长途颠簸,外出做好保暖,预防感冒等疾病,尽量避免前往人群密集、空气不流通的场所,降低感染风险。
社会共治:凝聚多方力量,共筑早孕关爱体系
早孕关爱不仅是个人与家庭的责任,更是社会各界的共同使命,需要凝聚医疗机构、社区、家庭、社会的多方力量,构建全方位、多层次的早孕关爱体系。
高岚表示,作为妇幼保健工作者,我们始终坚守初心,一方面深耕早孕诊疗与保健领域,在复发性流产等方向,精进医疗技术,优化服务流程,为早孕女性提供精准、高效、有温度的医疗服务,如黑龙江省妇幼保健院开设的早孕专科门诊,可为女性提供从妊娠确认、风险筛查到健康指导的一站式服务;另一方面,持续开展健康科普工作,走进社区、企业、校园,普及早孕关爱知识,提升全民妇幼健康素养。
社区应发挥基层服务优势,完善孕产妇健康管理服务,建立早孕女性台账,定期开展随访服务,及时了解其身体与心理状态,提供针对性的指导与帮助。家庭应承担起主体责任,给予早孕女性充分的关爱与支持,营造温馨和谐的家庭氛围,助力其平稳度过早孕阶段。社会各界应加大对妇幼健康事业的关注与支持,弘扬科学孕育理念,消除对早孕女性的歧视,为其提供更加包容、便捷的生活与就医环境。
早孕是生命的起点,也是母婴健康的第一道防线,每一份细致的关爱,都能为新生命的诞生增添一份保障。高岚呼吁广大备孕及早孕女性要重视早孕关爱,树立科学孕育理念,主动接受规范的医疗监测,做好身心调理与生活防护;家庭与社会要凝聚合力,共同守护早孕女性的健康与安全。(樊睿思 衣晓峰)
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