——青少年脊柱健康“隐形杀手”需警惕
湘医快报融媒体中心（特约记者/金浪 肖心玥）“医生，我家孩子写作业总爱歪着身子，最近穿衣服发现肩膀一高一低，是不是脊柱出毛病了？”在长沙市中医医院（长沙市第八医院）儿童保健科门诊，这样的咨询越来越多。作为与肥胖、近视并列的青少年三大健康“杀手”，特发性脊柱侧弯发病率逐年上升，且发病隐匿，不少家长容易忽视，等到发现时已错过最佳干预时机。
长沙市中医医院（长沙市第八医院）儿童保健科主任李军红提醒，青少年特发性脊柱侧弯高发于10岁至18岁生长发育关键期，早发现、早诊断、早干预是关键，轻度脊柱侧弯通过科学调理大多可恢复，无需手术。
案例：侧弯干预半年，体态恢复挺拔
10岁的乐乐（化名）正是“早发现”的受益者。去年一次接种疫苗时，医生发现其背部肌肉不对称，建议家长带孩子到医院进一步检查。在长沙市中医医院（长沙市第八医院），脊柱全长片检查显示，乐乐脊柱胸段向右侧弯曲，Cobb角16度，确诊为特发性脊柱侧弯。
据了解，特发性脊柱侧弯是指脊柱在生长发育过程中出现的异常弯曲，看起来脊柱像C型或者S型。其常见症状为：脊柱不直，一边肩膀高，一边肩膀低，一边腰部凹陷，一边腰部突出。有些孩子可以发现其穿衣服不好看，双侧下摆不一样长，还有一些孩子感觉站不直，含胸驼背明显。“有些严重的会感到背部不适、腰疼等，严重的情况下可影响呼吸和心脏功能。”李军红说。
“平时看着好好的，穿衣服也不明显，怎么就脊柱侧弯了？”乐乐妈妈又焦虑又疑惑。接诊的陈波医生解释，乐乐的情况很常见，长期歪坐写作业、缺乏运动，加上脾胃功能偏弱，都是诱发因素。目前孩子的情况发现及时，度数不高，通过保守治疗就能改善。
针对乐乐的情况，医院制定了“中医外治+体态训练”的综合方案：每周两次推拿松解紧张肌肉、中药贴敷改善局部循环，同时指导家长在家监督孩子练习死虫式、鸟狗式、猫式呼吸等动作，每周复诊调整方案。坚持半年后，乐乐的脊柱侧弯度数降至5度以内，高低肩完全消失，整个人也变得挺拔有精神。
中医西医结合，早期干预性价比高
“青少年特发性脊柱侧弯不是罕见病，家长不用过度焦虑，但也不能忽视。”李军红介绍，目前中国国家卫生健康委等13部门联合实施的《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）也提到了要系统解决脊柱弯曲异常问题，针对青少年脊柱侧弯，长沙市中医医院（长沙市第八医院）儿童保健科派专人外出进修，学成后已接诊治疗了数十名患者，受到了好评。
据了解，医院采用中西医结合多学科干预模式，不同度数对应不同方案：轻度侧弯（10至20度）以保守治疗为主，通过中医推拿松解肌肉、脐灸调理脾胃、中药贴敷改善循环，配合八段锦、展翅飞等体态训练，有效率可达80%以上；度数在20至40度之间的，需在保守治疗基础上佩戴支具，定期调整；超过40度的，可能需要手术矫正。
如发现疑似脊柱侧弯，诊断时，医生会通过脊柱全长片明确侧弯类型及度数，必要时结合CT、核磁排除肿瘤、代谢异常等病理性原因，避免盲目干预。在诊治过程中，医院会根据患者的身体状况，一人一方，推行不同的中医治疗手法。
“孩子处于生长发育期，轻度侧弯很容易加重，进而影响心肺功能和心理健康。”李红军强调，早期干预性价比更高。
这些信号，别当成普通“驼背”
特发性脊柱侧弯早期症状不明显，容易被误认为是习惯不好。家长可通过“八看自查法”，在家快速判断孩子是否有异常。具体方法为找一面单色背景墙，让孩子只穿内衣裤直立靠墙，双腿并拢、上肢自然下垂，家长站在孩子正后方从上到下观察：一看头部是否向一侧倾斜；二看双耳、双肩是否等高；三看脊柱两侧肩胛骨是否对齐；四看腰部两侧曲度、褶皱皮纹是否对称；五看脊柱是否呈一条直线；六看髋部两侧、膝横纹是否等高；七看躯干和胸廓是否向一侧偏移；八看躯干与双臂间的距离是否一致。
“自查时上述阳性信号越多，脊柱侧弯的概率越高。”李军红说，目前医学上对特发性脊柱侧弯的病因尚无明确结论，临床发现与遗传、不良养育方式、运动不足、维生素D缺乏、学业压力大等多种因素相关。
李军红提醒，日常预防比治疗更重要，家长要予以重视。平日要注意：避免孩子单肩背包、单手提重物，减少脊柱不对称负荷；监督孩子保持正确坐姿、站姿，写作业时做到“一拳一尺一寸”，不趴桌睡觉、不跷二郎腿；每天保证1小时户外运动，多晒太阳促进维生素D合成，强化骨骼肌肉力量；均衡饮食，纠正偏食，可通过中医外治调理脾胃，为骨骼发育提供保障；定期带孩子体检，尤其关注脊柱检查，发现异常及时到正规医院儿童保健科或脊柱专科就诊。
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