政策破冰:北京市互联网诊疗首诊试点正式启动

2026年1月31日,国家卫生健康委官网发布《国家卫生健康委办公厅关于同意北京市规范开展互联网诊疗首诊试点工作的函》,明确同意北京市卫生健康委依托首都医科大学附属北京儿童医院、首都医科大学附属首都儿童医学中心,开展儿童生长发育、儿童营养、儿童皮肤疾病三大专业的互联网诊疗首诊试点,试点周期为2026年全年。这一试点政策的落地,标志着国内互联网诊疗服务向更广泛场景延伸,也让线上首诊与线上复诊这两大核心模式的差异与发展逻辑愈发清晰。

模式辨析:线上首诊与线上复诊的核心差异及政策演变

互联网诊疗的两大核心模式——线上首诊与线上复诊,在服务边界、适用场景上存在明确区分,其发展历程也体现了国内互联网医疗“安全优先、逐步放开”的理性思路:

线上首诊:指患者未通过线下医疗机构明确诊断、未建立相关病历前,直接通过线上渠道完成首次疾病诊断的服务。早期国内明确禁止全科室开展线上首诊,核心原因在于其与当时医疗诊疗本质规律存在冲突,既不利于医疗安全防控,也受限于技术成熟度与监管体系完善程度——这一决策本质是基于医疗安全的理性选择,避免因过度追求便捷性而牺牲诊断严谨性。

线上复诊:指患者已通过线下医疗机构明确诊断、建立完整病历后,针对同一疾病的后续随访、用药调整、病情监测等需求开展的线上诊疗服务。作为国内互联网医疗落地最早、应用最成熟的场景,其已成为互联网医疗的“基本盘”,形成了系统化的服务体系。

线上复诊发展现状:四大核心特征构筑服务基石

经过多年发展,线上复诊已形成覆盖广、赋能足、效率高、质量稳的鲜明特征,具体可概括为四点:

服务覆盖广,场景适配精准:主流互联网医疗平台(含公立医院互联网院区、第三方医疗平台)均已上线该服务,核心聚焦慢性病管理、常见病术后随访、精神类疾病稳定期干预等场景。此类疾病复诊无需线下查体或辅助检查,医生仅凭既往病历即可优化诊疗方案,适配性极强。

政策医保双赋能,服务闭环成型:国家及地方卫健委已明确线上复诊的合规性,部分地区更将诊查费、医保目录内药品费用纳入医保结算,打通“线上问诊—医保支付—药品配送到家”全链条,精准破解慢性病患者“反复跑医院开药”的核心痛点。

流程标准化,医患效率双升:常规流程固化为“患者实名申请—上传既往病历/检查报告—医生接诊问诊—开具电子处方/检查建议—药品配送/线下检查预约”,平均接诊时长远低于线下门诊;同时有效分流线下复诊患者,显著缓解公立医院门诊资源紧张压力。

公立主导+平台赋能,质量保障有力:公立医疗机构凭借线下优质医生资源,成为线上复诊的核心服务主体,保障诊疗质量稳定性;第三方平台则聚焦技术支撑、药品配送等配套服务,形成优势互补的良性发展格局。

线上复诊的核心价值:线下诊疗的重要补充

整体而言,线上复诊以“基于线下明确诊断”为前提,医疗风险整体可控,成为互联网医疗落地的“安全切入点”。其核心价值在于三点:一是提升患者就医便捷性,减少跑腿成本;二是优化医疗资源配置,实现供需精准匹配;三是保障慢性病患者持续诊疗需求,避免因就医不便中断治疗,最终助力缓解“看病难”问题。

数智化解决方案:推动互联网诊疗提质增效

在政策支持与市场需求的双重驱动下,互联网诊疗需进一步打通服务闭环、提升数智化水平,弘扬软件“互联网+”产品体系依托互联网技术整合服务资源、优化服务流程,构建覆盖院内管理、互联网医院、健康管理、上门护理的全场景产品体系,助力医疗服务数智化转型。

其中,互联网医院解决方案从线下向线上延伸,一方面为患者提供智能化、连续性的健康服务闭环管理,实现“信息多跑路,患者少跑腿”;另一方面提升线下诊疗服务效率,推进互联网诊疗与医疗协同服务深度发展,为“在线就医”模式的普及提供坚实技术支撑,持续缓解患者“看病难”的核心诉求。

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