木舌叉名“木舌胀”、 “木风舌”、 “死舌’,是舌体木硬肿大的一种舌部疾患,临床以舌体肿大、板硬麻木、转动不灵、甚则胀大满口为主要特征。重舌又名“子舌”, “舔舌”,是舌下肿突的一种舌部疾患,临床以舌下近舌尖根处红肿胀突,形如舌而短为主要特征。木舌与重舌多发于初生婴幼儿,主要由心脾积热所致。
〔病因病机〕
本病发生的原因,主要是心脾积热。舌为心之苗,脾之络脉系于舌下。故心脾有热,邪热循经冲于舌本,则可使舌体胀大,形成木舌,亦可使舌下血脉肿胀变生“小舌”,形成重舌。
〔辨证论治〕
(一)辨证要领
1.多发于初生婴幼儿。
2.木舌以舌体肿胀而硬,转动不灵为主症。
3.重舌以舌下近舌根处血脉肿突,形如“小舌”为主症。
本病应与紫舌、舌硬、舌垫相鉴别:
1.紫舌:舌体肿大色紫,但柔和而不强硬。
2.舌硬:舌体既不肿大,也不短缩,但强硬失其柔和,婴儿啼不出声。
3.舌垫:舌下高肿起核,似物垫于舌下,但不似舌形。
(二)论治要点
本病主要由心脾积热所致,治疗大法是清心泻火。因木舌与重舌临床表现各异,故前者以清心为主,后者以泻脾为主。本病治疗关键是均须配合外治法,若单用内治法,则见效不捷。
(三)常见证治
1.木舌:
证候:舌体肿大,失其柔和之性,转动不灵,甚则肿塞满口,不能吮乳,伴壮热烦躁,面赤唇红,口干饮冷,舌红苔黄,指纹紫滞。
治法:清心泻火,解毒消肿。
方例:内服,凉膈散;外用,川硝散敷舌上。
2.重舌:
证候:舌下近舌根处肿胀突出,似一小舌,甚则局部红肿溃烂,妨碍吮乳,面赤唇红,烦躁不安,小便黄,大便秘,舌质红,苔黄,指纹紫滞。
治法:清心泻脾,解毒消肿。
方例:内服,清热泻脾散;外吹,凉心散。
(四)临证权变
本病见发热者,加银花;口热者,重用石膏;津伤者,重用生地:大便闭者,酌用大黄。此外,若虚瘦而兼重舌者,当先调补虚损,虚损得愈,重舌亦会消失。
〔调护〕
1.小儿患木舌,应及时治疗,否则,舌肿满口,后果不堪设想。
2.小儿患木舌,不可用手去扪,否则,容易恶化。
3.乳母不宜进食辛辣煎燇,婴儿宜适当进新鲜水果蔬菜。
〔简便验方〕
1.舌肿满不能出声,以梅花冰片研烂敷之。或以食盐、百草霜共为末,井水调敷即效。(《幼幼集成·舌病证治》)
2.治重舌木舌,宜用粗针线扎箸头上,刺患处,甚则数十刺为妙,只针舌尖及舌两傍,禁刺舌中心及舌下。 (《幼幼集成·舌病证治》)
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