为大脑"起搏"

——记首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科主任张建国

(央视记者：白爱军）在人类探索大脑的征途中，功能神经外科被誉为"在星河中寻找坐标"的学科大脑拥有约860亿个神经元和超过100万亿个突触，其复杂程度不亚于银河系。而在中国，有一位医者三十余年如一日，致力于为这个最复杂的器官"修路搭桥"，用精准的电极和微弱的电流，唤醒沉睡的肢体，抚平异常的脑电。

他是张建国，首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科主任，一位在帕金森病，癫痫，肌张力障碍等脑功能疾病领域不断突围的探索者。从跟随王忠诚院士脚步，到带领中国神经调控技术走向世界前沿，他的故事，是中国功能神经外科从跟跑到并跑乃至领跑的缩影。

勇闯“生命禁区”，摘取皇冠上的明珠

1965年1月出生的张建国，1996年毕业于武汉同济医科大学，同年师从中国工程院院士王忠诚进行博士后研究。此后近三十年，他扎根于北京天坛医院，专注于立体定向和功能神经外科。

帕金森病是中老年人常见的“沉默杀手”，患者从手部震颤到逐渐丧失活动能力，饱受折磨。脑深部电刺激（DBS），俗称“脑起搏器”，通过植入大脑的电极发放电脉冲，抑制异常神经信号，被誉为医疗器械领域“皇冠上的明珠”。然而在21世纪初，这项技术被美国独家垄断，高昂的费用让绝大多数中国患者望而却步。

"希望中国人能用上自己的脑起搏器。”带着王忠诚院士的嘱托，张建国从2003年起，与清华大学展开医工合作，承担起国产脑起搏器研发中最艰难的环节－动物实验和临床试验。从猴子，家兔到猪，从电刺激参数到电极稳定性，无数次失败与重来。

2009年11月26日，历史性的一刻到来。在北京天坛医院的手术室里，张建国将我国自主研发的第一枚脑起搏器植入一位有着8年病史的帕金森病患者脑内。随着刺激电压缓慢提升，患者震颤的手臂奇迹般静止下来。这枚仅重37克的设备，让中国成为全球第二个系统掌握神经调控技术的国家。

打破垄断只是起点，超越才是目标。张建国并未止步，他带领团队持续创新，研发出一系列领跑全球的技术：全球首个变频刺激脑起搏器，可针对不同症状使用不同频率组合；全球首个3T磁共振兼容设备，让患者不必千里奔波，在家即可实现参数调整。截至2024年10月，历时8年打造的神经调控远程诊疗体系已累计为15273名患者提供106527次远程调控。

2019年1月，由张建国团队参与的“脑起搏器关键技术，系统与临床应用”项目荣获国家科学技术进步奖一等奖。这不仅是对技术的褒奖，更是对一位医者初心的肯定。

精准“命中靶心”，为最难治的癫痫寻找出路

如果说帕金森病是运动障碍的“不治之症”，那么癫痫则是大脑中的“雷电风暴”。中国约有900万癫痫患者，其中约35.4受着不正规的治疗。对于药物难以控制的难治性癫痫，手术切除致痫灶是有效手段，但关键在于如何精准定位那个深藏在脑沟回中的“病灶”？

张建国将癫痫手术比喻为“打靶比赛”，致痫灶就是靶心。他将立体脑电技术（SEEG）引入临 床，通过立体定向技术将电极植入脑深部，精准捕获癫痫发作时的异常放电信号。

这对精度的要求极高。大脑表面和深部血管密布，电极植入既要避开血管，又不能偏离靶点。凭借丰富的临床经验，张建国往往能在几分钟内完成定位，连全球最著名的蒙特利尔神经研究所专家观摩时都惊叹：“天哪，怎么可以这么快？”但张建国深知，“人再快，总会有失误的时候，而在神经上动刀，容不得半点儿闪失。” 2018年，他的又一心血之作——国产手术机器人，辅助完成了我国首例双侧立体电极植入手术。机器人辅助将手术精度提升至毫米级，进一步确保了安全与疗效。

在切除性手术之外，张建国还积极推广迷走神经刺激术（VNS）等微创疗法。2024年，他为一名被癫痫困扰36年的患者成功植入迷走神经刺激器，无需开颅，仅通过颈部微小切口，就为患者带来了控制发作的希望。同年9月，他远赴新疆，完成了疆内首例机器人辅助下的新型脑起搏器植入手术，展现了跨地域，多学科协作的力量。

仁心与匠心，做有温度的生命守护者

在张建国看来，技术永远是手段，患者才是目的。2021年，一位来自西藏那曲的33岁姑娘杰吉，因全身性肌张力障碍无法行走，连翻身都需要帮助。面对这位几乎绝望的患者，张建国团队没有放弃。他们反复会诊，最终决定采用更为精准的丘脑底核电刺激，并考虑到患者的经济状况，为其选用了可使用20年且费用远低于进设备的国产设备。术后第二天，当脑起搏器开启，杰吉的头颈恢复原位能够独立坐起时她激动地为每一位医护人员献上洁白的哈达。那一刻，张建国更深刻地体会到：“作为医生，一心一意为患者解决疾病，就是我们最大的追求。”

近年来，张建国的目光投向了更前沿的领域。2024年，他的团队在国际期刊《Journal of Neurology,Neurosurgery & Psychiatry》发表研究，首次揭示了帕金森病患者快动眼睡眠障碍的颅内脑电－肌电耦合机制，为睡眠障碍的治疗提供了全新靶标。从临床问题出发，回归基础研究，再将成果应用于临床，这正是他倡导的医工交叉与转化医学的生动实践。

如今，作为北京学者，首都医科大学博士研究生导师，张建国身兼中国抗癫痫协会副会长，世界立体定向和功能神经外科学会常务理事等职。但他最珍视的，始终是那个朴素的身份——医生。

从打破国外垄断的国产脑起搏器，到精准定位的国产手术机器人，从远程程控的“互联网+医疗”，到闭环调控的智能神经调控，张建国和他的团队正引领中国功能神经外科迈向数字化，精准化，智能化的未来。

他曾说：“人类大脑的复杂程度不亚于银河系。神经调控技术，好比当年伽利略发明的第一台光学望远镜。”而他，正是那个手握“望远镜”，为无数在黑暗中摸索的患者，寻找光明的人。