【来源：宁波晚报生活号】
“听说胃里长了个鸡蛋大小的肿物，当时腿都吓软了，没想到你们从嘴里就给取出来了，肚子上一点疤痕都没有，恢复还这么快！”近日，57岁的王先生（化姓）从宁波市中西医结合医院消化内科出院时，向该院消化内科林海君主任医师团队表示感谢。这是怎么回事？
上腹隐隐作痛一个多月一做胃镜竟查出鸡蛋大小肿物
王先生向来身体不错，一年到头很少跑医院。但最近一个多月，他总觉得上腹隐隐作痛，虽不是剧烈难忍，却总让人心里不舒坦。想着自己年纪也不小了，便就近来到鄞州区第二医院医共体茅山分院做个胃镜检查。
检查当天，胃镜屏幕上的画面让接诊医生郑斌心头一紧，胃体小弯侧有一个明显的隆起病灶，直径足足有5厘米，差不多就是一个鸡蛋的大小。进一步的超声胃镜检查提示，大概率是胃间质瘤。
郑斌指着检查报告告诉王先生和家人，“腹部的轻微不适常与瘤体无直接关联，多为胃肠道功能紊乱引发。”他解释，因为胃间质瘤的症状具有较强的隐匿性，早期多无典型表现，肿瘤体积较小时甚至完全无症状，多在常规胃镜检查中偶然发现。“如果胃间质瘤没有得到及时处理，继续生长或恶变，今后可能要切除部分胃，创伤大、恢复慢，5年生存率也大幅下降。”得知结果后，王先生的大脑一片空白。
医生像剥鸡蛋壳般 通过内镜剥离胃内肿物
郑斌一边安慰王先生，一边通过鄞州医共体的专属平台，将他的所有资料一键上传至总院宁波市中西医结合医院消化内科。当天下午，王先生就顺利住进了总院消化内科三病区。
早已提前调阅完所有资料的该院消化内科林海君主任医师团队第一时间为王先生制定了详细的诊疗方案。“胃间质瘤看着个头大，但好在长在黏膜下层，没有侵犯固有肌层，CT测的5厘米是最长径，实际能通过内镜取出的直径大概在3.6厘米，刚好在内镜切除的临界范围，符合内镜下黏膜剥离术的适应症。”听到这番话，王先生和家人松了一口气。
考虑到胃间质瘤血供丰富、边界不清，剥离时容易引发大出血或胃穿孔，该团队不仅规划了内镜微创切除的主方案，还预留了联合外科腹腔镜手术的备选方案，最大程度保障手术安全。
手术当天，林海君团队在狭小的胃腔里小心翼翼地操作着，精准定位、细致止血、层层分离，像剥鸡蛋壳一般，沿着胃间质瘤周边一点点完整剥离。最终，肿物被顺利经食管、口腔完整取出，术中出血极少。
术后第三天，王先生就能顺利进食流质食物；不到一周，就康复出院。
林海君为患者检查
这种病隐匿性极强多在常规胃镜检查中偶然发现
王先生的顺利康复，是鄞州区医共体建设成效的生动体现。依托医共体平台，基层医院与总院实现了信息互通、转诊直通、技术下沉，让基层群众在家门口就能享受到总院的优质医疗服务，诊疗效率大幅提升，患者就医负担也大大减轻。
为什么王先生的胃间质瘤可以通过内镜取出？
林海君说，处理胃间质瘤这类胃部肿物，临床常用外科腹腔镜手术和经口内镜微创术。“内镜微创术对肿物的位置、形态、浸润深度要求严苛，临床中会根据患者具体病情精准选择，为患者制定最优治疗方案。”他表示，经口内镜微创术通过口腔、食管这些自然腔道操作，仅胃内有剥离创面，腹部无伤口，对腹腔组织无干扰，能最大程度保留胃部器官功能，患者术后恢复快、痛苦少，大幅减少住院时间和身体负担。
据了解，胃间质瘤早期多无典型表现，多在常规胃镜检查中偶然发现。针对消化道肿瘤的防治，林海君也给出了专业健康建议。他说，胃肠镜是发现消化道早癌的“金标准”，40岁以上人群无论有无胃部不适，都应做一次胃肠镜筛查；有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、爱吃烫食腌食、幽门螺杆菌感染未规范治疗的高危人群，筛查年龄需提前至35岁。日常护胃要守住“温、软、慢、鲜”的饮食原则，做好幽门螺杆菌的“一查一杀”，同时保持良好情绪，从源头降低消化道疾病发生风险。
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