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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
老张最近总觉得胸口闷闷的，像是压了一块大石头，尤其是爬楼梯或者跟老伴儿拌嘴的时候，那口气怎么都喘不匀。
他寻思着自己平时身体硬朗，也没啥大毛病，估摸着是最近换季，天气闹的，喝点热水歇歇也就过去了。
直到那天在棋牌室摸了一把好牌，一激动，老张突然眼前一黑，捂着胸口倒了下去。
送到医院一查，医生看着心电图直摇头：“典型的心肌缺血，血管堵得都快成‘羊肠小道’了，再晚来一步就是心梗。”
老张醒来后一脸委屈，觉得自己平时不抽烟不酗酒，怎么心脏说罢工就罢工？
心肌缺血的背后，往往藏着身体给你发出的无数次求救信号，只是你没听见罢了。今天，咱们就扒一扒这心肌缺血背后的真相。
你得先明白，心脏虽然只有拳头大，但它可是全身最累的劳模。它每分钟跳动几十次，把血液泵向全身。而给心脏自己供血供氧的通道，叫作冠状动脉。
这就好比给汽车发动机供油的输油管。如果这根管子通畅，油足马力大，车跑得就欢；可如果管子里积了杂质，变窄了、堵了，油供不上，发动机自然就要哆嗦、熄火。
这就是心肌缺血的本质：供需失衡。心脏干活需要大量氧气，可血管送不过来，心脏也就只能“饿”得直喊疼。
那么问题来了，好端端的血管，怎么说堵就堵了呢？
这事儿首先得赖“血管里的垃圾”——动脉粥样硬化。
这名字听着拗口，你把它想象成家里的自来水管就行。新水管内壁光滑，水流哗哗的。但如果你常年往里倒油腻的汤汁，时间久了，管壁上就会挂上一层厚厚的油垢（斑块）。
这些斑块不仅让血管变窄，还特别不稳定。一旦斑块破裂，就会迅速形成血栓，把本来就不宽敞的血管彻底堵死。这也就是为什么很多心肌缺血患者，最终会发展成急性心肌梗死的原因。
除了血管老化这个自然规律，生活方式才是按下“加速键”的罪魁祸首。
现在的年轻人，体检报告一出来，血脂、血压、血糖没几个是正常的。长期高盐高脂饮食，就像是不断往血管里填“垃圾”；而长期熬夜、精神压力大，则会让血管持续痉挛收缩。
你想想，一边是垃圾越堆越多，一边是管子越缩越紧，这血还能流得过去吗？
特别是那些久坐不动的上班族，血液流速本来就慢，再加上肥胖这个帮凶，心脏负荷越来越重，缺血也就成了迟早的事。
因此，心肌缺血绝不是偶然，它是高血压、高血脂、糖尿病以及不良生活习惯长期“合谋”的结果。
网上常有人说：“心肌缺血就是胸痛，不疼就没事。”这可是个天大的误区，不知道坑了多少人。
心脏缺血发出的警报，远比你想象的要狡猾。
虽然心绞痛（胸骨后压榨性疼痛）是最典型的症状，但对于很多老年人，尤其是糖尿病患者来说，他们的痛觉神经比较迟钝，发病时可能根本感觉不到胸痛。
这种时候，心脏可能会通过其他方式“喊救命”。
比如牙痛。明明牙齿没坏，却总是牙床疼，而且这种疼往往跟劳累有关，一休息就好转，这在医学上叫“心源性牙痛”。
再比如肩膀疼、后背疼，甚至有人觉得是胃疼，吃点胃药就扛过去了。实际上，这可能是心脏下壁缺血放射到了上腹部。
所以，千万别拿胸痛当唯一标准。只要是活动后出现的身体不适，休息几分钟能缓解，且位置相对固定，都得留个心眼，去医院查查心电图总没错。
如果你已经被诊断为心肌缺血，或者想预防它，请记住这几点保命建议：
管住嘴，但别只吃素
很多人一听血管堵了，吓得肉都不敢吃。其实，优质蛋白（如鱼肉、鸡胸肉）是心脏修复的原料。
真正要少吃的是反式脂肪酸（奶茶、酥皮点心）和高盐食物。地中海饮食模式（多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类和橄榄油）是目前公认护心效果最好的饮食结构。
动起来，但别逞强
适度运动能建立心脏的侧支循环，也就是给心脏修几条“备用公路”。但对于已经有缺血症状的人，运动必须听医生的，别盲目去跑马拉松。散步、太极拳这些舒缓的运动更适合。
情绪也是药
极度的愤怒或悲伤会引起“应激性心肌病”。保持情绪稳定，别让心脏跟着你的脾气坐过山车，这比吃什么补品都管用。
最后
喝红酒能通血管？
别信。虽然红酒里有点白藜芦醇，但那点含量想达到软化血管的效果，你得把红酒当水喝才行。
而酒精本身就是一级致癌物，还会损伤心肌。为了那点微乎其微的好处去伤身，这笔账怎么算都不划算。
定期输液能“冲刷”血管？
这是很多老年人的执念，觉得换季了要去医院输点活血化瘀的药“通一通”。实际上，血管里的斑块是长在血管壁里面的，靠输液根本冲不掉。盲目输液反而会增加心脏负担，甚至引起心衰。
放了支架就万事大吉了？
支架只是把堵住的地方撑开了，并没有清除血管里的垃圾。如果你放完支架继续抽烟喝酒、不按时吃药，血管很快会在其他地方，甚至在支架里面再次堵塞。
归根结底，心脏是人体最精密的仪器，它不需要什么花哨的保养，规律的生活、健康的饮食、定期的检查，就是给它最好的润滑油。
参考资料： [1] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管健康与疾病报告2022[M]. 科学出版社, 2023. [2] 国家卫生健康委员会. 成人高脂血症食养指南（2023年版）[Z]. 2023.
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