“这么小的毛病，用不着看医生。”老刘今年58岁，最近三个多月，总觉得嗓子里有痰，却又咳不出来。偶尔一阵干咳，夜里还被憋醒两次。
家人让他去医院，他摆摆手：“抽了几十年烟，不就老毛病嘛。”
直到有天，他洗澡时突然咳出一口带血丝的痰，被吓得当晚跑去医院。做完CT、支气管镜，医生皱着眉头说：“怎么拖了这么久才来？这是肺癌中期了。”
很多人以为，肺癌都是“不声不响”、一查就是晚期，其实不完全对。相当一部分肺癌，在早中期就已经通过身体“敲过警钟”，只是被当成“老毛病”“小问题”给耽误了。
那么，哪些信号需要特别警惕？哪些又只是普通呼吸道问题？下面这4种症状，值得所有中老年人认真对照，尤其是长期吸烟、有慢性支气管炎、家族肿瘤史的人，更要看完。
很多中老年人都有咳嗽史，感冒、咽炎、慢阻肺，总在反复。关键不是“咳不咳”，而是“咳的性质有没有变”。
临床上发现，大约7成肺癌患者在确诊前，都曾出现过咳嗽改变或加重：原来偶尔咳几声，突然变成持续性干咳。原来的“老咳嗽”，突然频率明显增加、夜咳加重。
感冒痊愈后，咳嗽却迟迟拖延超过3周仍不缓解。
这是因为肿瘤刺激气道，引起持续炎症或堵塞，普通止咳药很难完全缓解。只要出现“咳嗽性质改变且持续超3周”，就该排查肺部问题，而不是一味扛着。
身体出现这4种症状，务必提高警惕
坚持拖、一直忍，是很多人从“可控”走向“不可挽回”的关键一步。下面4个表现，和肺癌的相关度较高，一旦出现两项及以上，更需要尽快就医排查。
咳嗽带血丝，或痰中反复带血
不是所有咳血都是肺癌，但反复咳痰带血丝，一定要当回事。
支气管被肿瘤破坏后，小血管容易渗血，痰里就会出现淡红色、铁锈色或一丝丝血线。哪怕量不多，但反复出现超过一周，就不建议再拖。
胸闷、胸痛，深呼吸或咳嗽时更明显
早期肿瘤靠近胸膜或胸壁时，可能出现局部隐痛、刺痛，活动、咳嗽、深呼吸时加重。很多人以为是“落枕”“肩周炎”“受凉”，结果一查才发现病灶在肺。
尤其是：疼痛部位固定不变。夜间痛醒。普通止痛药效果有限。这几种情况，建议尽早做胸部CT或相关检查。
走几步就累，气短明显加重
不少人把自己“走不动、上楼喘”归结为“年纪大了”，但如果在短时间内体力明显下降，从原来能爬四层楼，到两层就喘得不行，而且伴有咳嗽、胸闷，就要警惕肺功能受损或肿瘤堵塞气道。
体重无故下降，乏力、没胃口
如果在3个月内体重下降超过原体重的5%（比如60公斤掉到57公斤以下），而饮食、运动并没有刻意改变，再加上长期疲乏、食欲差、低热，就要考虑是否存在包括肺癌在内的恶性疾病。
这些症状单独看都不“典型”，但组合出现、持续存在时，就不能再用“上火”“劳累”来敷衍自己了。
真出现这些症状了，怎么办更稳妥？
并不是有了这些表现就一定是肺癌，但“怕什么”就应该“查什么”，这是负责任的做法。
建议这样做：
分清“急症”与“尽快就医”
若出现大口咳血、呼吸困难、胸痛剧烈，应立即拨打急救电话或前往急诊。若是持续性咳嗽、反复痰中带血丝、胸闷胸痛、体重下降，请在一两周内预约呼吸科或肿瘤科门诊。
体检别只做胸片，优先选择CT
传统的胸片（X光）对早期小结节的漏诊率较高，越来越多指南推荐低剂量胸部CT用于高危人群筛查。
尤其是：50岁以上有吸烟史。有长期职业粉尘暴露。直系亲属有肺癌史。这几类人，即使暂时没有明显症状，每年做一次低剂量胸部CT筛查，可以更早发现问题。
戒烟+通风+运动，给肺留条退路
立即戒烟：任何时候开始戒烟，都能降低肺癌及心脑血管事件风险，哪怕已经吸了几十年。保持居家通风，减少油烟和二手烟：厨房尽量使用抽油烟机并正确排到室外。
适度有氧运动：如快走、骑车，每周累计≥150分钟，能改善肺功能、提高免疫力。
如果已经确诊肺结节或早期肺癌，是否能达到预期治疗效果，与发现时的分期、治疗方式、个人基础状况密切相关。
部分早期肺癌通过手术、消融等手段，5年生存率可以明显提高，关键就在于别拖。
健康，从不靠“硬扛”和“侥幸”。身体如果已经反复“提示”，就给自己一个明确的答案：该查的时候查，该治的时候治。
【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国肺癌诊疗规范（2022年版）》中华医学会肿瘤学分会 《中国吸烟危害健康报告（2020）》国家卫生健康委员会 《中国城市居民肺癌早诊早治筛查专家共识》中华预防医学会
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