不少中老年男性做完前列腺微创手术后,发现小便带血。不用慌,这是术后再正常不过的现象,几乎人人都会遇到,是伤口愈合的必经阶段。

很多上年纪的男性前列腺会变大堵住尿道,导致排尿费劲、尿频。此时实施微创手术专门会有效解决前列腺肥大问题,手术过程中医生只需经尿道伸进带镜头的细管,把堵住尿道的增生组织清理掉,让排尿通道变宽敞,排尿就顺畅了。

术后尿血的原因很简单,前列腺血管特别丰富,像吸满水的海绵,即便医生手术时仔细止血,伤口表面仍有肉眼看不见的微小血管会渗血,血液混在尿液里排出,就形成了血尿,如同削了皮的苹果会慢慢渗汁水一样。

术后血尿恢复分三个阶段,各有规律。术后1—3天血尿最明显,尿液呈淡红西瓜汁色或粉红色,是新鲜伤口的正常渗血;术后1—2周颜色慢慢变浅,为淡粉色或浅茶水色,说明伤口在愈合,出血减少;术后2—4周甚至更久,小便基本恢复正常,但如果运动过量、便秘用力,可能又会出现淡红色,这是身体提醒伤口还没完全长好。术后1—2周伤口会结痂,痂脱落时也可能带点血,这是愈合的好迹象,无需担心。

当然,并非所有血尿都正常,出现这些情况要立刻联系医生:小便像鲜血般红且一直不褪;尿里有大块血凝块甚至堵住尿道;小便剧痛,或发烧、打寒战;头晕心慌、浑身无力;完全尿不出来。若无这些情况,只是淡淡的血尿且一天比一天浅,居家休养即可。

想要恢复更快,做好这五点护理就够了。一是多喝水,这是最重要的一点,每天喝够2升水,约4瓶普通矿泉水,多排尿能冲刷尿道,冲淡并冲走血液,防止血块堵塞,还能促进伤口愈合;二是别逞强,术后一个月内做到五个“不”:不提10斤以上重物、不做跑步打球等剧烈运动、不泡澡、不久站久走、不憋尿,每天慢走即可,累了就休息;三是防便秘,便秘用力会增加腹部压力,导致前列腺伤口再次出血,多吃蔬果粗粮,排便困难可咨询医生用温和的通便药;四是饮食清淡,忌辛辣、油炸食物,暂时不喝酒、咖啡和浓茶,多吃橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果帮助血管修复,适量吃鸡蛋、鱼肉补充蛋白质,助力伤口愈合;五是护尿管,若回家时带尿管和尿袋,要保证尿袋低于膀胱位置,避免尿管打弯受压,留意尿液颜色和量,按时到医院拔管。

很多人关心血尿的持续时间,多数人一两周内尿液颜色会明显变浅,一个月左右基本消失,少数人一两个月内劳累后可能偶尔出现淡红,只要不严重都属正常。血尿不会影响手术效果,等血尿消失,排尿顺畅的感受会更明显。若血块堵住尿道尿不出来,可先多喝水、轻轻走动,仍排不出就立即就医。

恢复运动也有讲究,出院后就能慢走,快走、慢跑等中等运动建议术后一个半月再做,打球、健身等剧烈运动最好等三个月,且务必征得医生同意。

看到尿血紧张是人之常情,但这是伤口愈合的必经之路,且会一天比一天好转。若有任何疑问,随时咨询医生和护士,他们最了解你的情况。

前列腺微创手术是成熟有效的治疗方法,术后血尿就像雨后的小水洼,只要好好护理,给身体一点时间,就能慢慢恢复。等小便彻底清澈、排尿无比顺畅时,就会发现所有的护理和等待都值得。

王淑芹(威海市立医院)