死亡是一个十分沉重的话题,但却是我们每个人都必须要面对的,中国的死亡人数就成了很多人都关注的对象。

那么,24年有多少呢?中国将会迎来死亡高峰吗?

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这两年,很多人第一次在国家统计公报里直观感受到一个冷冰冰的现实:2024年,全国死亡人数1093万,出生人数954万,自然减少139万。

数字本身很抽象,但如果换一种说法,就是一年之内,相当于一个超大地级市的人,从物理意义上“消失”了。

但把时间轴拉长,你会发现,这是一次推迟了几十年的“集中结算”。

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1949年,全国死亡人数是1083万,看起来跟今天差不多,可当时人均寿命只有35岁,大量死于早夭、传染病、战乱。

而现在,人均预期寿命已经到79.2岁,绝大多数人能走到一个更接近“自然寿终”的节点。

真正的关键点在1963年,那一年中国迎来史上最大的一波婴儿潮。

一年2954万人出生,差不多现在每100个中国人里有4个是那一波。

如今,这一大批人正陆续跨过60岁、65岁,开始进入健康风险快速上升的阶段。

可以理解成,当年一次性“多装进蓄水池里的人口”,在几十年后的今天,集中到了一个必须慢慢“泄洪”的时段。

所以,现在每年千万级别的死亡,不是突发灾变,而是一个巨大的年龄群体自然走完生命周期的必然结果。

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复旦等机构的测算都指向同一个趋势:这种“死亡高原”不会一年就过去,会持续三十多年,到2060年前后达到峰值,年死亡人数可能接近1900万,然后才会慢慢回落。

与其把它看成“人口危机”,不如认清,这是人口结构和历史积累共同作用的一段必经路。

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这波“泄洪”对社会最直接的冲击,不是墓地会不会涨价,而是我们这代人被迫重新学习一个问题:人该怎么体面地走完最后一程。

过去家属口中的“尽力了”,往往意味着不惜一切代价上机器、插管、做大手术,哪怕明知意义不大,也很难说“停”。

但这几年,情况在悄悄改变。

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以上海为例,市里生前预嘱推广几年下来,签署人数稳步增长,其中60岁以上老人占了七成。

这群大多在上世纪六七十年代长大的人,经历过物质匮乏、也见识过医疗进步,现在越来越多人愿意提前写明:如果真到了不可逆的终末期,希望少一点无效抢救,多一点舒适和尊严。

这背后是安宁疗护观念的慢慢扎根。

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北京、上海、广州等地陆续建起独立的安宁病房,一些综合医院也开辟了“舒缓治疗”病区,不再单纯以“延长多少天寿命”作为唯一目标,而是关注疼痛控制、呼吸舒适、心理安抚和家属陪伴。

数据摆在那儿,每年大约有700万左右的患者需要终末期关怀,但实际能进入专业安宁疗护体系的,不到10%。

这中间有观念障碍,很多家庭仍把“签放弃治疗”看成不孝,也有现实供给问题。

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懂这块的医生护士太少、医保和评估体系不完善。

但趋势已经开始,从一张张“预嘱”表格,到一个个安宁病房里多出来的沙发椅和相框,说明社会开始认真对待“怎么好好告别”这门课。

面对未来每年上千万的离世,关键不再是争论“要不要抢救到底”,而是给每个人多一种选择的可能,多一条通往体面终点的路径。

谈“死亡高原”,绕不开“老龄高原”。

2024年,我国60岁及以上人口已经超过3.1亿,相当于三个以上的日本。

养老不再只是“有没有人端屎端尿”的问题,而是涉及医疗、金融、住房、消费、教育在内的一整套结构性变化。

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过去提“养老产业”,很多人想到的是按摩椅、保健品、旅游团,现在版图正在被重画。

一方面,传统护理人手严重不足,估算缺口在550万以上。

另一方面,新的岗位和专业在冒头。

比如“老年能力评估师”,要懂医学评估、心理状态、社会资源对接,入行薪资普遍不低。

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47所本科院校开设养老服务相关专业,职业院校的“健康照护”“智慧养老”方向也在扩容。

更关键的是“算力”在进入这个领域。

智能穿戴设备、家居传感器、跌倒预警算法、认知障碍筛查工具……

“AI+养老”不再是概念,而是实际项目,一些社区试点用传感器监测独居老人夜间起床次数、活动范围,提前识别健康风险。

适老化改造不再停留在装几根扶手,而是根据算法评估调整门宽、灯光、地面材质,降低摔倒概率。

人口老去和死亡高峰,本能地让人联想到“负担”“压力”,但往另一面看,它也在逼着我们把不少粗放、情绪化的做法,变成精算、精细化的制度安排。

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复旦等团队预测2061年死亡峰值时,我们再回头看如今的2020年代,很可能会把这几年视作“打基础”的关键阶段。

生前预嘱、安宁疗护、智能养老、护理人才培养,这些现在看起来零零散散的探索,都会汇成一条主线——让“活得久”尽量变成“活得好、走得体面”。

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与其焦虑人口曲线的下行,不如盯紧一个更实在的问题,在这条不可逆的“死亡高原”路上,我们是不是能给每个普通人多一点选择感、少一点被动感。

数字会继续走自己的轨迹,但我们还能决定,这些数字背后的人,是在怎样的环境和尊严中走完最后这段路。

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