“怎么又是肾?”55岁的老李躺在病床上,有点不服气。前几年,他还只是体检提示“轻度肾功能异常”,医生让他少熬夜、控血压、多喝水、少吃咸。老李一听,觉得不过是“老毛病”,回去照样烧烤啤酒、止痛药随便吃、口渴了才喝水。
今年复查,肾小球滤过率从70 ml/min掉到不足40 ml/min,医生皱着眉头说:“再这样下去,小心发展成尿毒症,到时候就不是吃药能解决的事了。”
老李这才慌了:为啥现在医院里肾病、尿毒症的病人好像越来越多?难道真是“时代变坏”了吗?
其实,多数时候不是肾“突然坏了”,而是被一些你习惯了、却很伤肾的行为,一点点“耗”掉的。很多人以为自己离尿毒症很远,但当症状明显时,往往已经是中晚期。
那么,“尿毒症越来越多”的背后,到底有哪些原因?
哪些习惯,真的是肾最“怕”的?下面这几个细节,很多人每天都在做。从肾脏科门诊的变化,就能感受到:临床上,慢性肾病成人患病率约为10%~12%,也就是说,每10个人里就可能有1个有不同程度的肾损伤,只是大多数人没感觉。随着高血压、糖尿病、肥胖等越来越常见,由此发展到尿毒症的比例也在上升。原因主要有几类:
基础病多了:长期高血压、糖尿病控制不好,会慢慢“啃”肾脏微血管,这是尿毒症最常见的来源。药乱吃、补乱补:止痛药、所谓“补肾保健品”、不明成分中药偏方,很多都有肾毒性。
检查得晚:肾脏代偿能力强,损伤到70%以上才可能出现明显症状,等到发现,往往已经很重。所以,你看到的“尿毒症变多”,其实是:慢性肾病人多了+活得更久+发现得更晚的综合结果。
再三提醒:这3个习惯少碰,真的在帮肾“续命”
很多人以为伤肾一定是“重病、大药”,其实最常见的,恰恰是日常习惯。
习惯一:长期重口味,爱咸爱腌爱外卖
高盐、高钠饮食会导致血压升高,长年累月会损伤肾脏微血管。研究提示,每天食盐摄入超过10 g的人,发生高血压及肾损害风险可明显上升(约增加20%~30%)。
建议:成年人每天食盐量控制在不超过5 g(大约啤酒瓶盖一平盖)。少吃腊肉、咸菜、泡面、卤味、重口味外卖,尤其是晚餐。学会看营养成分表,选择低钠酱油、调味料。
习惯二:止痛药、消炎镇痛膏,想用就用
很多人腰疼、头疼、关节痛,第一反应是吃布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛类等非甾体抗炎药,甚至长期外用含类似成分的膏药,觉得“外用就没事”。
事实上,这类药物会影响肾血流灌注,长期、大剂量或合并脱水、基础肾病时,可能导致急性肾损伤甚至加速肾功能恶化。
建议:止痛药偶尔短用一般问题不大,但不要自己长期吃,超过3天不缓解要就医。有高血压、糖尿病、痛风、既往肾功能异常的人,更要慎用任何止痛药,先问医生。不迷信“膏药无害”,外用药也可能通过皮肤吸收进入血液。
习惯三:长期熬夜、少喝水,硬撑着工作
肾脏是个“过滤厂”,需要足够的血流和水分来工作。长期熬夜、精神紧张,会导致交感神经兴奋、血压波动,加重肾小球负担;再加上整天干巴巴不喝水,尿液浓缩,容易形成结石、感染,进一步伤肾。
建议:成年人每天总饮水量约1500~2000 ml,以浅黄色尿为宜,有心衰、严重肾病患者遵医嘱限水。尽量在23点前入睡,避免长期睡眠不足。少久坐,每隔50分钟起身走动几分钟,促进血液循环。
想远离尿毒症,日常还可以多做这几件事
控制“三高”:血压一般控制在<130/80 mmHg(具体目标听医生的),血糖、血脂也要达标。每年查一次肾功能和尿常规:尤其是40岁以上、有高血压/糖尿病/肥胖/家族肾病史的人。
合理饮食蛋白:不是吃得越多越补,肾功能异常时,蛋白质过多反而加重肾负担,应让营养科或肾内科医生评估。
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