有人拍着胸口说：“自从戒了鸡蛋和花生，体检单上的胆固醇立马降了。”这话传开后，邻里也争相效仿。似乎不碰此二物，血脂便能归于平静。可真相，总不在传闻的那头。
灯下的一枚鸡蛋
厨房的灯光昏黄，老人端着一个白壳的鸡蛋，犹豫半晌，还是放回碗里。有人告诉他，鸡蛋里的胆固醇太高，多吃容易得心脏病。可他心里又有疑惑：自己几十年几乎天天吃，也没见出什么毛病。
这份疑惑并非无理。根据《中国居民膳食指南（2022）》的最新建议，健康成人每天吃一个鸡蛋是安全的。
指南指出，鸡蛋中虽然含有胆固醇，但同时含有优质蛋白质、卵磷脂、维生素A和维生素D，能维护细胞结构与神经功能。食物中的胆固醇对血中胆固醇影响有限。
这是因为体内的胆固醇，大部分由肝脏自行合成，日常饮食仅占小部分。当进食胆固醇增加时，身体会启动自我调节机制，减少内源合成，以维持平衡。
研究者在2020年发表的《中国动脉粥样硬化杂志》上指出，普通人每日摄入300毫克以内的胆固醇，其血脂水平并不会显著上升。
那位戒蛋的老人，大抵不知，这枚被误解的鸡蛋并非罪魁祸首。真正让他血脂异常的，也许是餐桌上那油光发亮的一锅肥肉。
花生的“沉默”误会
花生被切碎、碾成酱，或烘干成脆，那香气谁闻都心动。可一旦听说“花生油脂多、胆固醇高”，不少人就把它列入黑名单。花生中并没有胆固醇。植物性食物本身不含胆固醇，花生的“高油”只是误会之源。
国家心血管病中心发布的《血脂异常防治指南（2023）》指出，花生中的不饱和脂肪酸含量丰富，尤其是油酸、亚油酸，可帮助改善低密度脂蛋白胆固醇水平。
部分研究还发现，每日适量食用花生或坚果，与降低心血管事件风险有关。但“适量”是关键——过量食用，能量累积，同样会引起代谢负担。
有人在朋友圈发图，说自己戒掉花生一个月，胆固醇指数下降，于是认定二者是因果关系。可那图下的小字未提：他同时也减少了炸物、甜点和夜宵。变量太多，结论自然摇摆不定。
医学并不拒绝生活经验，但更倚重数据的冷静。在随机对照研究中，仅仅控制食物种类，剔除其他饮食因素，才足以谈影响。而多数民间传闻，恰恰缺乏这样的严谨。
胆固醇：被妖魔化的物质
胆固醇被贴上“健康杀手”的标签已有多年，它的形象几乎与“堵血管”画上等号。可在人体内，这种分子却承担着极其重要的职能——它是细胞膜的组成成分，是激素与胆汁酸的原料，更是维生素D合成的起点。
若一味追求“零胆固醇”，反倒会打破身体的结构稳定与内分泌平衡。世界卫生组织的饮食指南中，从未提出“完全杜绝胆固醇”的倡议，而是强调“合理控制、以整体平衡为重”。
过高的血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，确与动脉粥样硬化相关，这是确凿的事实。但其形成往往伴随能量过剩、缺乏运动、胰岛素抵抗等复杂机制，而并非由吃几颗花生、一个鸡蛋所致。
营养学上更可怕的，是那种看似“防病”的极端节食。身体在匮乏中自我调整，反而可能引起代谢紊乱，甚至影响脂溶性维生素吸收。
“降脂饮食”的真与假
有人信奉“少油等于健康”，三餐油星不沾。可心脏病病人若忽视脂肪摄入，同样不可取。优质脂肪酸是维护细胞功能与激素分泌的素材，缺乏时会使血管内皮受损。
中国营养学会指出，总脂肪供能比应占每日能量的20%至30%，其中超过一半应来自不饱和脂肪。花生、核桃、深海鱼、橄榄油都是合适来源。若一味排除，只留干巴蔬菜与白粥充饥，脂质代谢非但不降，反会因营养不均而紊乱。
膳食模式的整体改变，才真正影响胆固醇水平。减少精制碳水、避免反式脂肪、增加膳食纤维与蔬果摄入，都能有效改善血脂指标。而戒掉某两样食物，只是表面功夫。
不少研究表明，坚持“地中海式饮食”或“中国平衡膳食模式”的人群，其高密度脂蛋白更稳定，胆固醇代谢效率更高。这说明，身体需要的是合理组合，而非简单删除。
案例里的隐秘逻辑
在临床门诊内，常见这样的病人：体检查出总胆固醇偏高，便追问“医生，是不是我吃鸡蛋的错？”
医生解释了调节机制后，他目光有些恍惚，再次问：“那我是不是可以继续吃？”
“可以，”医生答得平静，“但要少糖、少精米面，多走路。”这话听来平凡，却抵得过一屋“偏方”。
个体差异始终存在。对于患有家族性高胆固醇血症或伴有严重动脉粥样硬化者，饮食控制确实需更严。但这类人群比例极低，不足总人数的1%。把个别情况当普遍规律，是常见的认知偏差。
那些短期似有成效的“戒除饮食”，往往掺杂其他变量，如体重下降、能量摄入减少等。正因为变化复杂，才更需要科学评估。医学证据强调的是因果推演，而非时间巧合。
真相的底色
仔细看体检单上的数字，起伏不过几十分位。人们的焦虑却似潮水，只因那几组被红笔圈出的数值。若说“戒花生与鸡蛋”能带来安慰，也无妨，但若因此断绝了身体的营养来源，就太过了。
胆固醇，并非洪水猛兽。
它的高低，是生活方式的一面镜子，映照出肥胖、运动与压力的痕迹。真正值得关注的，是整体结构，而不是孤立的食物。科学，总需要人心的沉静来聆听。
声明：文中分享的健康知识均源自权威医学资料与专业领域共识，为便于理解部分场景和故事情节进行了虚构加工。本文仅为健康科普分享，不涉及任何医疗指导、诊断建议或用药推荐。内容仅供参考，如果您身体出现不适，请一定要找专业医生咨询。 参考文献： [1]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）.北京：人民卫生出版社，2022. [2]中国动脉粥样硬化学会.中国血脂异常防治指南（2023）.中华心血管病杂志，2023，51(8)：726-739. [3]陈伟,王陇德.膳食脂肪与心血管疾病风险的研究进展.中国动脉粥样硬化杂志，2020，28(5)：403-409.
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