走近名中医 | 黄政德：中医的智慧|内科|西医|黄政德

从医50载，在湖南中医药大学第一附属医院的专家门诊诊室，70岁的湖南名老中医黄政德，依旧保持着每天最早到岗的习惯。

在这方诊室里，有从全国各地赶来的患者——多方辗转求治无效的病人，各种被焦虑、抑郁、失眠裹挟的年轻人，黄政德谨遵《黄帝内经》 “无问其病,以平为期” 的核心治疗原则，为患者治疗各种内科疑难杂症。

值得一提的是，黄政德在2018年主编的《中医内科学》中构建了“从脾胃论治冠心病”的理论体系，以及“以升为主，寓降于升”的辨证体系，被评价为“对《黄帝内经》理论的创造性发展”，被纳入国家中医药管理局重点推广技术。

黄政德的身上，既有传统医者的儒雅与坚守——熟稔经典、心怀仁爱、淡泊名利、兢兢业业，熟记所有患者病情；又有现代学者的清醒与魄力——正视短板、拥抱变化、敢说真话，批判科研“假大空”乱象、提倡打破学科壁垒、呼吁中医创新。

从科研到教学再到临床，黄政德对中医的热爱极为纯粹，医者的身份让他倍感踏实。“有仁心，才能当好医生。医生就是要给病人解除痛苦、带来方便。数十年如一日，我不过是踏踏实实做一点心安理得的事情。”

从时代苦难中淬炼出的仁心，引领着黄政德在医术疗愈病痛的行医路上坚定前行。

岁月淬炼：

从“误打误撞”到“自信爆棚”

1955年，黄政德出生于湖南南县一个大家族，后因时代原因家族历经变故。他的童年经历了1954年洪水后的粮荒、1959年至1961年三年自然灾害，求学时又遭遇“文化大革命”。

苦难岁月，让黄政德亲眼看到了百姓缺医少药的困境。“一直是苦过来的，所以想给老百姓治好病。这也是后来从医很重要的一个原因。”他回忆道。

或许是从小看父亲为乡邻写春联、书信的濡染，黄政德最初喜爱的是文学，学医则属“误打误撞”——在一次乘船途中，姐姐偶遇一位湖南中医学院（湖南中医药大学前身）的老师，听对方讲述中医之妙，便力劝弟弟报考。在招生老师的力荐下，黄政德填报了志愿，就此与中医结下不解之缘。

1975级本科生、1982级研究生，黄政德成为恢复高考后中医药学科领域的早期探索者，先后师从易建纯、陈大舜等名家。

本科毕业后赶上高校恢复招生后首批留校教师选拔。当时，学校组建评审团队采取现场抽题，5分钟备课便立即开讲的方式进行考核。最终，黄政德以最优异的成绩，获得留任众人艳羡的内科的机会，被著名中医大家李培荫领入科室。

“那时让我自信心爆棚。”黄政德笑着说。这让他更加坚定信心，深耕中国古代名家学术思想与经验汇集，熟记历代医家的学术精髓，为日后的临床与科研打下坚实基础。

研究生阶段，是黄政德进阶中医殿堂的新开端。彼时，在湖南全省仅有54名中医药研究生，其开题答辩导师包括李聪甫、欧阳锜等业界泰斗。浓厚的学术氛围，让黄政德如饥似渴钻研专业，他也曾骑着自行车跑到湖南师范大学旁听版本学、音韵学、文献学以及古代文学等，将人文素养融入中医理论。

“若无扎实的文学功底，不仅难以读懂《黄帝内经》的文言原文，更无法体悟其中蕴含的哲学深意。”黄政德认为，深厚的文学功底，是洞悉中医经典的深层意涵、灵活运用其中辩证思维的“钥匙”。

集众家之长、善融会贯通，这种跨界思维与平衡悟感，让黄政德的中医思维更加灵活通透。在他看来，人文、哲学、医理都是相通的，其底层逻辑是“和”。

“中医绝非孤立的医学技术，而是植根于中国传统文化，汲取了中国古代哲学的精髓。”黄政德说，儒家的“入世进取”对应“生命在于运动”的养生哲学，道家“无为而治”对应“顺应自然”的静养理念，释家“清心寡欲”则强调摒除杂念。中医的养生之道，融合了三家的智慧。

学中医的人热爱生活，黄政德年轻时专门去考了“厨师证”，他从烹饪中体悟做菜的配伍之道与中医复方调剂的异曲同工：“做菜讲究配伍，什么菜配什么香料，这和中医配伍讲究‘减毒增效’是一个道理。炒菜和中医一样，应用之妙，存乎一心。”

黄政德的养生秘诀极朴实：心态好、睡眠足、饮食均衡、运动合理。他不喝饮料，不吃看不见原材料的东西。他相信“医食同源”，“最早的医生就是厨师，人生病了怕冷身痛，厨师就用桂皮、花椒、姜、红枣、甘草熬汤驱寒。”这种来自生活本身的智慧，贯穿了他的医学观与生命观。

三坚持：

对中医“心”的守护

对于社会上少数人质疑中医“不科学”的声音，从医执教50年的黄政德用“守正创新”给出自己的答案，他总结了中医传承与发展的“三坚持”“四创新”：要坚守中医的理论、思维与治疗特色，守住中医的根与魂；要创新中医的理论、诊断、治疗与技术，激活中医的生命力。

“天人相应、辨证论治、整体观念——必须坚持中医理论，这是基石。”黄政德认为，中医讲究阴阳平衡，治疗的本质就是让失衡的阴阳重新达到动态平衡。历代医家的学术思想绝非过时之物，脱离传统理论谈中医，就如同无源之水、无本之木。

“必须坚持中医思维，这是灵魂。”黄政德提出，中医思维是“象数思维、整体思维、辩证思维、差异思维”四维并用，他尤其重视“三因制宜”——因时、因地、因人而异。

“同样一种病，因年龄、体质、环境、饮食习惯不同，治法就不同。女人以血为本，男人以气为本。中医治疗绝非千人一方，而是要根据个体差异精准施策。”黄政德说，中医的独特思维理念，决定了其在功能性疾病、慢性疾病和疑难杂症的治疗中展现出独到优势。

黄政德举例，曾有一患者同时患皮肤瘙痒、眩晕、夜尿多三种症状，西医分科诊疗往往各治一病，而中医从整体辨证，发现病根在于脾虚。“脾为气血生化之源，脾虚则血虚生风而痒；清阳不升、浊阴不降则眩晕；气不化津、统摄不力则夜尿频多。”黄政德紧扣“血虚生风”核心辨证开方，以一帖补气健脾的方子，同步解决了病人的三症。

“必须坚持中医的治疗手段，这是特色。”黄政德说，中医的治疗特色体现在两个方面：一是天然中草药的复方应用，二是非药物疗法的传承。

以中医第一方“桂枝汤”的配伍智慧为例，桂枝发汗散寒，但过汗易伤阴，故加白芍敛阴和营，以及甘草、生姜、大枣调和诸药，最终达到减毒增效的目的——这正是复方配伍的精髓所在，凝聚着古人的哲思与情怀。同时，按摩、刮痧、针灸等非药物疗法，作为中医传统治疗手段，也应得到坚守与传承。

事实上，三大坚持，本质上是对中医“心”的守护——对传统文化的敬畏之心，对医学本质的坚守之心，对患者的仁爱之心。正如黄政德所言：“无论是中医还是西医，最终目的都是为病人解除痛苦、减轻负担、带来方便。”

“中医的价值在于治愈疾病，让患者少花钱、少受罪，这正是医者的本分。”黄政德斥责学术圈存在搞科研“假大空”“自娱自乐”现象，而唯独临床“实实在在能够给病人解除痛苦，带来切实的福祉”。

只要看过一次的病人，黄政德都记得。曾有一位双关节肿胀、多方求医无果的患者，经他辨证施治，7副药治愈后再未复发；一名尿酸值超700、西医治疗多年乏效的痛风患者，在他健脾利湿方剂的调理下，14剂药后指标恢复正常……这些临床实践，是黄政德多年坚守临床一线的价值所系。

四创新：

“中医必须是现代的、综合的”

“西医注重局部，中医着眼整体，西医是关注人的病，中医是关注有病的人。”黄政德提起鲁迅在《呐喊》中批评中医为“有意无意的骗子”，是因为其父求医时被要求找“原配蟋蟀”“平地木”等荒唐药引，“那是庸医的问题，不是中医的问题”。

“中医有优势，但不创新就没有出路。”在坚守传统的同时，黄政德清醒地看到中医的时代局限性，提出“四创新”。

“中医历经了春秋战国、东汉、隋晋、明清四大理论高峰，《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典著作奠定了理论基础，金元四大家、明清温病学派等各有所长。但明清以后，再无重大理论突破。”黄政德说，“如果一个学科不紧跟时代，没有理论的创新突破，何谈发展？”

望闻问切是中医的标志性诊断方法，但在科技发达的今天，其局限性日益凸显——因它难以量化。黄政德指出，高血压、血糖、肿瘤早期诊断等必须借助现代仪器，这些都不是望闻问切能单独完成的，“科技是任何学科都可以应用的，不是西医专属”。

黄政德批评两种极端观点：一是拒斥现代技术，坚持“纯中医”；二是将中医与“传统”绑定，西医与“现代”等同。“传统和现代只是时间概念，不是学科划分，中医同样可以是现代中医。”他认为，中医应主动引入心电图、B超、CT、核磁共振等现代诊断手段，让诊断更加精准高效。