近日,广元市第三人民医院全科医学科接诊了一位因误食骨头划伤食道、异物卡入空肠的患者。所幸经团队精准评估与个体化治疗,患者在短短两天内自行排出异物,避免了内镜手术之苦。

据其讲述,晚餐时不慎吞下一块骨头,当时强行咽下后仅感胸骨后轻微隐痛,未予重视。次日清晨,疼痛骤然加重,放射至后背部,进食时出现明显噎阻感,并伴有呕吐,这才紧急来院。

接诊医师罗帅迅速安排胃镜及腹部CT检查,结果提示:食管黏膜糜烂(考虑异物划伤)、左侧空肠内可见条状高密度异物影。同时,患者还存在胃窦多发溃疡,病情比想象中更复杂。

针对患者食管已有损伤、胃部存在溃疡灶的特点,全科医学科团队迅速制定了一套“以静制动”的治疗方案:立即禁食禁水,减少食物对创面的二次刺激;药物抑酸护胃、修复黏膜,为食管和胃的愈合创造条件;静脉补液、营养支持,维持身体基本需求,避免因禁食导致虚弱。

与此同时,医疗团队已做好内镜下取异物的技术准备,但在综合评估异物位置、形态及患者肠道条件后,决定优先采取保守治疗,密切观察,给肠道一次“自行排出”的机会。

在医护团队的精心照护下,患者于治疗第二日顺利自行排出一枚三角尖头状骨头,食管糜烂及胸背疼痛随之迅速缓解,避免了内镜手术。目前患者各项指标恢复正常,已平安出院。(文富彬 杜敏)