“张阿姨，你这个胃炎拖不得了，我给你换个药先吃吃看。”两年前，54岁的张阿姨因为反复上腹隐痛、烧心、打嗝多，在当地小诊所被当成“慢性胃炎”，吃了大半年药，症状时好时坏，就一直拖着。
直到最近人越来越瘦，脸色也发黄，女儿坚持带她去大医院一查，胃镜加病理提示：中晚期胃癌。主治医生叹了一句：“要是一年前就做胃镜，情况可能完全不一样。”
类似的故事，在肿瘤科并不少见。临床有医生估算，我国某些癌症在早期阶段的误诊、漏诊率可接近“三成”，不是医生不负责任，而是早期症状太像“普通小毛病”。
那到底哪些癌，更容易“伪装”？哪些信号，不能再当成小问题拖着？
如果早点看懂，能不能少走弯路？今天，就和你说清楚：三种极易被误诊的癌症，它们最像什么“常见病”，又该如何尽早分辨。很多癌症在早期几乎没有“典型疼痛”，更多是隐匿、轻微、反复的不适，很容易被当成普通疾病。
胃癌：常被当成“胃炎、胃溃疡”
很多胃癌患者，前期只有：上腹隐痛、反酸、烧心、饭后胀、食欲变差、体重缓慢下降。
不少人被长期当作“慢性胃炎”吃药，直到：出现黑便、贫血、明显消瘦；或者胃痛明显加重；才想到做胃镜，这时往往已不算早期。
警惕点在于：症状持续超过4周不缓解，或年龄≥40岁还第一次出现这些胃部不适，并伴有体重在3个月内下降超过5%，就不应只“换胃药”，而应尽快胃镜+病理检查。
肺癌：常被当成“支气管炎、老慢支”
不少中老年人有咳嗽底子，一旦：咳嗽加重。以为“天气冷、抽烟多”或被诊断成“支气管炎、慢阻肺”，用点消炎药、止咳药就算了。
真正危险的是这些变化：咳嗽性质发生改变（原来偶尔咳，变成几乎天天咳）。持续咳嗽超过8周仍不好。伴有痰中带血丝、胸闷、不明原因乏力、体重下降。
这种情况，尤其是吸烟史≥10年的人，建议尽快做低剂量螺旋CT，比普通胸片更容易发现小结节和早期肺癌。
结直肠癌：常被当成“痔疮、肠炎”
很多人拉血，就自动对号入座“痔疮”。临床上相当一部分结直肠癌患者，确实在早期被误当作：痔疮出血；慢性肠炎、肠易激综合征。
需要特别当心的是：大便习惯改变（以前一天一次，突然变成忽稀忽秘、次数增多）。大便形状变细、总拉不干净。里急后重（总感觉还想拉）。反复出现鲜红或暗红色便血。
同时伴有不明原因贫血、消瘦、乏力。如果这些情况持续超过4周，尤其是45岁以上人群，无论是否有痔疮，都应该进行肠镜检查，而不是只抹痔疮膏。
想少被“误诊”，这几步要自己主动
误诊很多时候不是“看错一次”，而是患者和医生都被早期“平庸症状”骗了很久。想降低风险，中老年人可以从这几方面主动一点：
主动筛查，而不是“有事再查”
胃癌高危人群（有幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、家族中有人得过胃癌、喜欢吃腌制烧烤、年龄≥40岁），建议每2-3年做一次胃镜。
肺癌高危人群（长期吸烟、职业接触粉尘、家族有肺癌史），建议在医生评估后，每年做一次低剂量螺旋CT。
结直肠癌高危人群（家族有大肠癌、长期高脂低纤维饮食、有息肉史、肥胖、久坐），45岁以后建议在医生指导下做首查肠镜，此后根据结果5-10年复查。
这些“红灯”不再拖：胃部不适反复超过4周仍不好。咳嗽超过8周、或者痰中反复带血丝。大便性状和习惯持续改变，或反复便血。体重在半年内不刻意节食却下降超过5公斤。
持续乏力、贫血原因不明。出现以上任何一条，建议直接去正规综合医院或肿瘤专科，并向医生明确表达：“我担心有没有肿瘤，能否考虑做XXX检查？”
调整期待：检查“正常”，也是一种好结果
很多人怕做胃镜、肠镜、CT，理由是：“查出来怎么办？”真实情况是：在正规医院筛查后，多数人不会查出癌症。即便发现是早癌或癌前病变，通过手术、内镜切除等方式，5年生存率可明显提高，有的甚至接近“治愈”。
【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国恶性肿瘤登记年报2022》国家癌症中心 国家卫生健康委员会.《中国居民肿瘤筛查与早诊早治指南》 中华医学会消化病学分会.《胃癌筛查与内镜诊治共识意见》2022
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