不少人感冒时鼻子不通气、流鼻涕，过一阵就好了，也就没在意。
但有时候，一些鼻部的变化并不是简单的炎症或过敏，背后可能藏着更复杂的健康问题。有人问：“癌症会不会通过鼻子‘透露’出来？”这个说法不完全是空穴来风，但也需要厘清。
鼻子的一些变化，不能总当小毛病对待
先说清楚，绝大多数鼻部问题是良性的，比如鼻炎、鼻窦炎、过敏反应等。这些情况在门诊里非常常见，治疗起来也相对简单。但如果鼻子的某些症状持续存在，或者出现了不太常见的表现，就需要多留个心眼。
有人发现自己一侧鼻子总是不通气，用药也不见好；或者鼻涕里带血，而且不是一次两次；又或者鼻子周围持续疼痛，甚至眼角也开始不舒服……这些症状如果持续，建议尽早检查。
鼻子出现哪些变化，可能和肿瘤相关？
这个问题，不能一概而论。鼻腔和鼻窦这个区域，虽然小，但结构比较复杂。这里的肿瘤不算常见，但并不是没有。有些鼻咽部或者鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，在早期的表现就和鼻炎差不多，很容易被忽略。
一个常见的早期信号是单侧鼻塞，尤其是持续不缓解的那种。如果只是感冒或者过敏，鼻塞往往是双侧的，而且变化比较快。但如果某一侧的鼻孔长时间堵住，甚至用上减充血剂、抗过敏药也没效果，那就得考虑是否有结构性或占位性问题。
另一个比较有指向性的表现是鼻涕中反复带血。鼻黏膜本身比较脆，干燥、挖鼻子都可能出血。但如果是无明显外伤，反复出血，伴有脓涕或者异味，那就不能光当成上火处理。
还有一种情况是面部或眼眶周围的疼痛、麻木感。这在鼻窦相关的肿瘤中相对更常见。因为肿瘤可能压迫到周围的神经，引起局部的不适。尤其是上颌窦肿瘤，有时候会让人感觉牙齿松动、面部感觉异常。
一些人会出现耳闷、听力下降，其实这和鼻咽部的结构有关。比如鼻咽癌，早期就可能通过影响咽鼓管，引发一侧耳朵闷堵。这种情况下，耳鼻喉科医生通常会建议做鼻咽镜或者影像检查。
那这些症状，一定就是癌症吗？
不是的。绝大多数这些症状，最终都不是肿瘤。比如鼻塞，大多数是鼻炎；出血，很多是鼻黏膜干燥；耳闷，有时是中耳炎。但问题在于，肿瘤早期表现和普通疾病太像了，这就需要我们在判断上更谨慎一些。
医生在面对这些症状时，会根据病史、持续时间、是否单侧、是否有局部肿块等因素来判断风险。如果有怀疑，可能会安排鼻内镜检查、CT或MRI、病理活检等。最终明确诊断，靠的是这些检查。
如果鼻子的这些“信号”反复不退，或者越来越重，不能只靠经验判断，还是得用科学的方法搞清楚。
鼻部肿瘤的风险因素有哪些？
从目前的研究来看，鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤不算高发病，但确实有一些已知的危险因素。比如长期接触某些工业粉尘、木屑、皮革加工残留物，会增加鼻窦肿瘤的风险，这在职业暴露人群中有一定数据支持。
还有，病毒感染也是研究重点之一。比如EB病毒和鼻咽癌的关系，已经有比较明确的证据支持。这个病毒在不少人群中都存在，但并不是每个人都会发病。遗传、环境等因素也可能共同参与。
吸烟、长期慢性炎症刺激、一些免疫相关问题，也被认为和鼻咽部肿瘤之间有一定联系。虽然这些因素本身并不决定疾病的发生，但如果有高风险因素，又出现了可疑症状，就更不能拖延检查。
日常生活中，如何注意这些问题？
大多数人没必要因为这类疾病而过度担心，更重要的是学会识别异常、规律体检。特别是有家族中出现过相关肿瘤的，或者长期有鼻部问题的，建议按时复查，别拖。
如果鼻塞超过两周没有缓解，或者症状反复，就需要排查是不是结构性问题或者其他病变。尤其是单侧症状更要警惕。
还有，流鼻血频率高、没有诱因就反复出现，也不要总归结为天气干燥。可以先去耳鼻喉科做个鼻内镜，看看黏膜有没有问题，是否需要进一步检查。
日常生活中，注意保持空气湿润、少接触刺激性气体、不乱掏鼻子，对预防鼻部疾病也有帮助。如果有慢性鼻炎、鼻窦炎等基础病，也要规范治疗，防止长期炎症造成组织改变。
总结一下
鼻子确实有可能成为一些疾病的“预警器”，但不能简单理解为“鼻子一不对劲就是癌”。关键在于症状是否持久、是否单侧、是否伴有其他异常表现。只要不是反复发作、持续不缓解的情况，通常问题不大。
但如果有反常的鼻塞、带血鼻涕、局部疼痛、单侧耳闷这些症状，而且持续时间较长，建议不要拖，尽早检查，查明原因，做到心中有数。
不是让大家草木皆兵，而是要对异常有感知，对健康有主动权。平时多了解点医学常识，关键时候能帮上忙。
参考文献： 1.中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.鼻咽癌诊疗指南（2021年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(7)：497-504. 2.国家癌症中心.中国鼻咽癌发病与死亡数据分析报告（2020年）[R].国家癌症中心,2021. 3.世界卫生组织国际癌症研究机构.致癌物评估报告第100卷：EB病毒及其相关肿瘤[M].世界卫生组织,2020. 声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。
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