2026 年 2 月 27 日，世界卫生组织（WHO）正式发布《2026-2027 年北半球流感季节流感疫苗推荐成分》报告，标志着全球流感疫苗接种策略迎来关键转向 ——三价疫苗凭借对当前流行毒株的精准覆盖，正式取代四价疫苗成为官方推荐主流，四价疫苗因冗余成分失去公共卫生价值，逐步退出接种体系。这一调整基于全球近半年流感监测数据、病毒基因变异分析及临床血清学验证，为各国疫苗研发、生产和接种提供了明确指引。
推荐方案落地：三价疫苗成唯一选择，四价成分彻底剔除
本次 WHO 推荐的疫苗方案严格遵循 "精准匹配流行毒株" 原则，针对不同生产工艺明确了统一的三价核心架构，未再纳入四价疫苗相关推荐。
其中，鸡胚培养疫苗推荐包含三类病毒株：
A/Missouri/11/2025（H1N1) pdm09 样病毒、
A/Darwin/1454/2025（H3N2) 样病毒、
B/Tokyo/EIS13-175/2025（B/Victoria 系）样病毒；
细胞培养、重组蛋白或核酸类疫苗则推荐 ：
A/Missouri/11/2025（H1N1) pdm09 样病毒、
A/Darwin/1415/2025（H3N2) 样病毒、
B/Pennsylvania/14/2025（B/Victoria 系）样病毒。
两类方案均聚焦甲型 H1N1、甲型 H3N2、乙型 Victoria 系三大核心毒株，彻底剔除了四价疫苗中曾针对乙型 Yamagata 系的防护成分。
WHO 全球流感规划部门指出，国家或地区卫生 authorities 将依据该方案审批本地疫苗配方，热带和亚热带地区国家可参考 WHO 官网指导选择南北半球疫苗制剂。目前，推荐方案对应的候选疫苗病毒株及标准化试剂已可通过 WHO 合作中心获取，为全球疫苗企业提供了技术依据。
国内已获批上市核心推荐
核心依据：Yamagata 系毒株六年未流行，四价 "额外防护" 失效
四价疫苗退出的关键原因的是乙型 Yamagata 系毒株的消亡。WHO 监测数据显示，自 2020 年 3 月以来，全球范围内已无确认的 Yamagata 系流感病毒循环检测记录，该毒株在近六年时间里彻底退出人类流感传播链，成为生物学意义上的 "消失毒株"。
2025 年 9 月至 2026 年 1 月的最新监测数据进一步证实，全球所有检测到的乙型流感病毒均属于 Victoria 系，且已分化为 C.3、C.3.1、C.5 等多个亚支，其中 C.3 和 C.3.1 亚支在东亚、北美地区呈上升趋势，成为乙型流感的主要流行株。在这一流行格局下，四价疫苗中针对 Yamagata 系的成分已无实际防护价值，继续使用反而会分散疫苗研发生产资源，增加不必要的医疗成本。
从流行态势来看，甲型流感仍是全球传播的绝对主力。其中 A (H3N2) 毒株在绝大多数地区占据主导地位，A (H1N1) pdm09 毒株全球循环传播，二者共同构成流感感染的主要病原。三价疫苗针对这三类核心流行毒株构建的防护体系，恰好契合当前全球流感流行特征，实现了 "精准防控" 的公共卫生目标。
疫苗有效性验证：三价方案覆盖主流变异株，防护精准度领先
本次推荐的三价疫苗毒株经过了严格的基因特征分析、抗原匹配测试及临床血清学验证，防护有效性得到充分证实。
针对甲型 A (H1N1) pdm09 毒株，当前全球流行的 D.3.1 和 D.3.1.1 亚支能被推荐毒株 A/Missouri/11/2025 有效识别，ferret 血清学试验显示该毒株对新旧流行株均具有良好的交叉保护作用；针对占据主导的 A (H3N2) 毒株，推荐的 Darwin 系列毒株对全球流行的 K 亚支（原 J.2.4.1）匹配度显著提升，解决了此前疫苗对新变异株识别不足的问题；针对乙型 Victoria 系，鸡胚和细胞培养疫苗分别选用的 Tokyo 和 Pennsylvania 系列毒株，能有效覆盖 C.3、C.3.1、C.5 等主要亚支，尤其对近期快速上升的 C.3.1 亚支实现精准防护。
反观四价疫苗，其额外包含的 Yamagata 系成分因长期未流行，疫苗诱导的抗体水平已无实际保护意义。2025-2026 年的血清学研究显示，四价疫苗并未展现出比三价疫苗更优的防护效果，二者在预防流感感染、减少重症发生等关键指标上无显著差异。
行业解读：疫苗策略动态调整，精准防控成核心导向
业内专家表示，WHO 此次明确三价疫苗的主流地位，是流感防控策略与病毒流行态势动态匹配的典型案例。流感病毒的高变异性决定了疫苗成分必须持续更新，而毒株监测数据则是疫苗调整的核心依据。
"四价疫苗的退出并非技术倒退，而是公共卫生决策科学化的体现"，一位流感防控专家指出，"当目标毒株已不存在传播风险时，保留冗余成分既不符合成本效益原则，也违背了疫苗研发的 ' 精准匹配 ' 逻辑。三价疫苗的推广，将推动全球流感防控资源向更有效的方向集中。"
对于民众而言，专家建议无需盲目追求 "多价" 标签，接种符合 WHO 推荐方案的三价流感疫苗，就是 2026-2027 年北半球流感季节最有效的预防手段。随着全球流感监测体系的持续完善，WHO 将继续每年 2 月和 9 月分别发布南北半球疫苗推荐成分，根据病毒变异动态及时调整防控策略，为全球流感防控筑牢第一道防线。
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