当年龄的刻度指向90,每一道皱纹都镌刻着岁月的智慧,也承载着身体的脆弱。近期,渭北中心医院麻醉科联合骨科、心内科、呼吸科等多学科团队,以精准麻醉为刃、多学科协作为盾,成功让8位年逾九旬的老者勇闯手术关,用实力诠释"年龄不是医学的边界"。
面对合并冠心病、慢阻肺、高血压等数种基础疾病的"高龄、高危、高难度"群体,麻醉团队联合骨科、心内科、呼吸科展开多学科会诊(MDT)。从心脏射血分数到肺部弥散功能,每一个风险点都被放大检视,为每位老人量身定制"一人一策"麻醉方案:腰硬联合减少全麻药物对循环的抑制,全麻确保复杂手术气道可控,用药剂量精确到微克,应急预案推演到每一个节点。
无影灯下,麻醉医生正专注为患者实施腰硬联合麻醉,超声引导下神经阻滞麻醉,确保患者在清醒状态下无痛完成手术,另一个场景内,丙泊酚、瑞芬太尼等药物随时待用,为全身麻醉做好充分准备。多种麻醉方式根据患者病情与手术需求灵活选择,腰硬联合麻醉、神经阻滞麻醉减少全身影响,全身麻醉确保复杂手术中患者全程无痛且生命体征平稳。手术台上,麻醉医生为患者实施动脉穿刺测压、中心静脉穿刺测压,多台监护仪实时显示心率、血氧、血压等关键指标,确保麻醉深度与生命体征全程可控。
术后,苏醒室内,电子输注泵"基础剂量+患者自控追加"的双模式闭环管理,药物经静脉持续输注,有效缓解疼痛,降低恶心呕吐风险。医护团队每日查房,调整镇痛泵参数,评估认知功能......让每一位患者都能在无痛、安全的关怀中康复。
超高龄患者通常被认为是手术的“禁区”,因为超高龄导致各系统功能减弱而且往往合并多种疾病,手术风险非常高,对施术者是一大挑战。近年来,渭北中心医院以预防谵妄,保护认知,优化镇痛,避免过度镇静,早期活动,适量补液,纠正睡眠紊乱为核心,以全流程守护重新定义"超高龄"的安全边界,让更多老者跨越手术的阴霾,重获健康时光。(渭北中心医院)
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