2 月 14 日春节前夕，27岁的小林 （化名） 独自一人拖着沉重的脚步，走进了 龙华区人民医院急诊科 。她没有返乡与家人团圆，也没有和爱人过情人节，只有颈部剧烈的疼痛和全身滚烫的高烧， 整个人晕乎乎的几乎站不稳，连呼吸都觉得费力 。
接诊医生很快发现
她的体温已飙至40℃！
颈部红肿蔓延到耳廓和肩部
皮肤温度显著升高
触摸时能感觉到清晰的“皮下波动感”
按压有剧烈疼痛
紧急检查结果让所有人都倒吸一口凉气：
随机血糖接近20mmol/L（正常范围 3.9—7.8mmol/L），白细胞计数高达2 万 /μL（正常范围3000 - 9000），血糖和炎症指标均远超正常上限，其中降钙素原超标 20 多倍、超敏 CRP 超标 37 倍，提示存在严重感染，颈部彩超明确显示颈部皮下软组织有明显异常回声，考虑巨大脓肿形成。
医生判断这是 “ 严重皮肤软组织感染合并糖尿病 ”，若不及时治疗可能引发败血症、感染性休克，当即决定将小林收入感染科住院救治。
入院当天，医生就为她安排了脓肿切开引流术。 术中引流出大量黄白色脓液，夹杂着腐肉样的坏死组织，术后每天排出的脓液都超过 50ml 。结合脓液培养结果，最终确诊：金黄色葡萄球菌感染引发的颈部巨大脓肿，合并 2 型糖尿病。
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如此严重的感染，究竟怎么发生的？
家族里面也没有人有糖尿病，怎么一查血糖就这么高了呢？
小林告诉医生，她几年前毕业后就开始独自在深圳打拼，平日里上班时间长，没有时间也不爱运动，但又爱喝点小奶茶—— 每周至少喝 3-4 杯，忙起来甚至一天灌 3 杯，再来点蛋糕、饼干，这几年慢慢变胖 。
最近，她总觉得口干舌燥，喝水再多也不解渴，上厕所的次数也明显增多，但没当回事。
1周前，她发现颈部
有个米粒大小的小包
以为是普通痘痘，随手就用手挤掉了
谁曾想，痘痘反而
得到了一些“鼓励”
挤过的地方就开始发红、肿胀，还伴随着明显的灼热感和疼痛， 她去社康开了点外用药膏涂抹，症状反而越来越严重，最终发展成高烧 40℃、呼吸困难的危重情况，才赶来医院 。
好在治疗及时，目前小林的炎症指标逐渐下降，脓液也明显减少，但由于脓肿面积太大，侵犯了头皮、耳廓、肩部的皮下组织，皮肤坏死范围广， 后续不仅需要漫长的抗感染治疗，还可能面临坏死组织切除、皮肤修复等问题；而血糖问题更需要终身管理 ——不仅要严格忌口甜食，还可能需要长期使用胰岛素或降糖药物。
01
甜食是 “血糖杀手”，也是 “感染温床”
长期大量喝奶茶、吃甜食，会导致糖分摄入超标，加重胰岛功能负担，最终引发胰岛素抵抗或胰岛功能衰竭，形成 2 型糖尿病（ 小林大概就是长期甜食 + 肥胖导致的2 型糖尿病 ）。
而高血糖环境会直接抑制免疫细胞（如白细胞）的杀菌能力，让细菌、真菌更容易在体内繁殖，为感染埋下“隐患”。
02
挤痘痘：给细菌 “打开突破口”
常见的毛囊发炎，本身就是轻微的局部感染。但用手挤压时，不仅会破坏皮肤屏障，还会把皮肤表面的细菌（比如金黄色葡萄球菌）推向更深的皮下组织，再加上体内高血糖导致的免疫力下降，细菌就会在皮下快速繁殖，短短几天就发展成巨大脓肿。
金黄色葡萄球菌是皮肤感染的“常见元凶”。这种细菌广泛存在于人体皮肤、鼻腔黏膜，平时可能不致病，但当免疫力下降（如高血糖、熬夜、劳累）且皮肤出现破损时，就会乘虚而入。
如果感染局限在皮肤表层，可能只是毛囊炎、疖肿；但如果侵入皮下组织，就会形成脓肿，若进一步扩散压迫气道，或引发败血症、感染性休克，都可能危及生命。
图源：济南疾控微健康
尤其是血糖控制不佳的患者，感染后存在 3 个“致命特点”：
感染不易控制：高血糖抑制免疫 + 细菌在高糖环境下快速繁殖，普通抗生素效果差；
症状隐匿且进展快：早期可能只是轻微红肿，短短几天就会发展成巨大脓肿，同时炎症指标急剧飙升；感染的病原体也可能更加复杂，比如高毒力的肺炎克雷伯菌、多重耐药的大肠埃希菌甚至一些真菌、不典型病原体；
并发症多：感染会进一步升高血糖，形成 “高血糖→感染加重→血糖更高” 的恶性循环，还可能引发酮症酸中毒、多器官功能损伤。
误区一
随手挤压皮肤痘痘、红肿
图源：小红书
任何皮肤表面的红肿、毛囊炎、痘痘，都不要用手挤、用针挑！尤其是没有做好清洁消毒的手和针具！另外面部、颈部、腋下等部位，血管丰富，挤压可能导致细菌扩散，引发更严重的感染；
轻微红肿可涂抹碘伏消毒，保持局部清洁干燥；若红肿扩大、疼痛加剧，及时就医，遵医嘱用外用或口服抗感染药物。
误区二
忽视“三多一少”，觉得糖尿病是“老年病”
图源：摄图网
长期吃甜食、喝含糖饮料、不爱运动、体型偏胖的年轻人，若出现 “口干多饮、多尿、多食、体重减轻”，或仅单一症状（如小林的口干多尿） ，一定要及时查血糖（空腹血糖、随机血糖均可），早发现、早干预，避免发展成不可逆的胰岛功能损伤；
戒掉“含糖饮料依赖”：一杯奶茶含糖量可能超 50g（相当于 12 块方糖），建议用白开水、淡茶水、无糖豆浆替代；
坚持规律运动：每天 30 分钟有氧运动（快走、慢跑、游泳等），每周至少 4-5 次，帮助控制体重、改善胰岛素抵抗。
误区三
皮肤感染只涂药膏，不重视全身症状
若皮肤红肿范围扩大、伴随疼痛加剧、发热（体温≥38℃），尤其是本身偏胖、爱吃甜食的人，一定要尽快就医，不仅要处理局部感染，还要排查血糖和炎症指标（白细胞、降钙素原、CRP），避免小感染拖成危及生命的重症；
不要自行用药：外用药膏仅对表层感染有效，若感染侵入皮下，需口服或静脉使用抗生素，且必须在医生指导下使用，避免耐药性。
很多都市牛马，都把“奶茶续命”“熬夜奋斗”当成常态，却忘了健康才是所有团圆和美好的前提 —— 糖尿病从来不是“老年专属”，皮肤的微小破损也可能在高血糖环境下引发致命感染。
当出现高烧、严重红肿、呼吸困难等危重症状时，及时就医是唯一选择，早诊断、早治疗才能最大程度降低风险。
管住嘴，少喝一杯奶茶，就是给胰岛减一份负担；
管住手，不挤一颗痘痘，就是给皮肤多一层保护；
迈开腿，多走一段路程，就是给免疫力加一份底气。
来源：深圳市龙华区人民医院 编辑：姜雨璐
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