在寸土寸金的新加坡,久坐已成为大多数上班族的标配。每天8小时以上的伏案工作,让腰部承受着巨大压力。下班后,腰像灌了铅一样沉重,有时甚至酸得直不起来——这是典型的“久坐综合征”

据研究显示,腰痛是全球导致伤残损失寿命年的首要原因,影响着超过5亿人口。新加坡卫生部的数据也表明,腰痛是本地最常见的肌肉骨骼问题之一,每5名成年人中就有1人正受其困扰。

腰痛虽然常见,却不应被忽视。中医认为,腰为肾之府,肾主骨生髓,腰部健康直接关系到全身气血的盛衰。

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一、久坐为什么伤腰?什么原因引起的?

现代医学视角:力学失衡与组织劳损

久坐时,腰椎承受的压力是站立时的1.5倍。不正确的坐姿会让椎间盘长期处于受压状态,导致髓核后移,压迫神经根。同时,腰背部肌肉长时间处于紧张状态,局部血液循环受阻,乳酸堆积,引发“无菌性炎症”。

若不加干预,这种慢性劳损可能发展为:

  • 腰肌劳损:最常见的腰痛原因,表现为腰部酸胀痛,休息后缓解
  • 腰椎间盘突出症:疼痛向臀部、下肢放射,严重时可伴有麻木
  • 腰椎小关节紊乱:腰部活动受限,翻身困难

中医视角:肾虚为本,血瘀为标

中医认为,腰痛属于“痹证”范畴,其病机可概括为“不通则痛、不荣则痛”。

  • 不通则痛久坐少动,气血运行不畅,经络阻滞,不通则痛。瘀血内停,腰部刺痛固定,活动受限。
  • 不荣则痛腰为肾之府,肾藏精、主骨。久坐耗气伤血,暗耗肾精,致肾气亏虚,腰部失于濡养,出现酸软隐痛,劳累后加重。

2024年《新中医》杂志发表的研究将腰椎间盘突出症分为风寒湿痹型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型等,其中风寒湿痹型在久处空调环境的新加坡尤为常见。

二、丘保润医师的“针药结合”腰痛调理体系

贡方堂TCM丘保润医师,出身中医世家,深耕针灸临床30余年。他将传统针灸与现代康复理念相结合,形成了一套针对腰痛的独特调理体系。

✅ 精准把脉,辨证求本

丘医师以“把脉准”著称。面对腰痛患者,他不只看疼痛部位,更要通过脉象判断气血盈亏、脏腑虚实。

临床常见证型:

  • 气滞血瘀型:腰部刺痛固定,活动受限,舌暗有瘀点。治以行气活血、化瘀通络。
  • 风寒湿痹型:腰部冷痛重着,遇寒加重,舌苔白腻。治以祛风散寒、除湿通络。
  • 肝肾亏虚型:腰部酸软隐痛,劳累后加重,伴腰膝无力。治以补益肝肾、强筋健骨。

✅ 针灸选穴,直达病所

丘医师的针灸以“手法轻柔、取穴精准”著称。他常取的腰痛要穴包括:

肾俞

第二腰椎棘突下旁开1.5寸

补肾壮腰,治疗虚证腰痛

大肠俞

第四腰椎棘突下旁开1.5寸

强腰利膝,主治腰椎间盘突出

腰阳关

第四腰椎棘突下凹陷中

温阳通络,祛寒除湿

委中

腘横纹中点

“腰背委中求”,治腰背疼痛要穴

昆仑

外踝尖与跟腱之间

疏通足太阳膀胱经气

✅ 中药内调,巩固根本

对于需要长期调理的患者,丘医师会配合中药内服。

经验方“腰痛舒痹方”加减

  • 气滞血瘀者:加桃仁、红花、川芎
  • 风寒湿痹者:加独活、威灵仙、桂枝
  • 肝肾亏虚者:加杜仲、牛膝、桑寄生

研究显示,腰痛舒痹方联合温针灸治疗风寒湿痹型腰椎间盘突出症,总有效率显著优于单一疗法,能明显降低血清炎症因子IL-1β、TNF-α水平,减轻疼痛,改善腰椎功能。

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三、最新循证依据:针灸治腰痛写入国际指南

2025年发表于《BMC Complementary Medicine and Therapy》的系统综述,对17部针灸治疗慢性肌肉骨骼疼痛的临床指南进行了评估。结果显示,在纳入的35项针灸推荐中,腰痛是第二大最常被涉及的病种(共11项推荐),60%的推荐支持使用针灸治疗相关疼痛。

该研究还指出,在指南中推荐针灸治疗腰痛,需考虑临床背景和文化因素。这也正是丘保润医师强调“辨证论治”的原因——不同体质、不同诱因的腰痛,针灸选穴和治疗思路完全不同。

2022年香港针灸标准化工作组发布的《针灸治疗腰痛临床实践指南》明确指出:针灸治疗腰痛应以西医诊断结合中医辨证为基础,根据患者具体情况制定个性化治疗方案。这正是丘医师的临床准则。

更令人振奋的是,2025年新加坡卫生部宣布,将扩大针灸在公共医疗体系的应用,除了现有的腰痛、颈痛外,还将评估更多针灸疗法的临床价值,有望纳入医保补贴范围。这标志着针灸在新加坡正从“替代疗法”走向“主流选择”。

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四、日常护腰“三要三忌”

✅ 三要

1. 要调整坐姿

选有靠背的椅子,腰后加腰垫,保持腰椎自然前凸。双脚平放地面,膝盖略低于髋部。每45分钟起身活动5分钟。

2. 要适度锻炼

  • 小燕飞:俯卧位,头胸和双腿同时抬离床面,强化腰背肌
  • 五点支撑:仰卧位,双肘、双脚和头支撑,抬高臀部
  • 核心训练:平板支撑,增强腹肌,稳定腰椎

3. 要保暖避寒

新加坡空调极冷,腰部最易受寒。办公室常备外套或披肩护腰,避免冷气直吹。

❌ 三忌

1. 忌弯腰搬物

搬运重物时应先蹲下,保持腰背挺直,用腿部力量站起。

2. 忌久坐不起

超过1小时不活动,腰部肌肉就会进入“缺血缺氧”状态,加速劳损。

3. 忌盲目按摩

腰痛急性期切忌暴力推拿,可能加重水肿。应在专业医师指导下选择合适的外治疗法。

腰痛是身体的警报,提醒我们需要关注腰部的健康。